硬纤维瘤

硬纤维瘤也称韧带样瘤，是一种少见的良性肌腱膜过度增生，据估计每年在百万人口中发生3.7例新病例。它发生于肌肉，腱膜和深筋膜等处，十分坚硬。本病可发生于全身各处，多见于腹壁，也可发生于腹内及骨骼肌内。硬纤维瘤多发生于30～50岁，以女性多见。也可见于青少年。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.05%

易感人群：多发生于30～50岁，以女性多见。也可见于青少年。

传染方式：无传染性

并发症：创伤性溃疡

治疗常识

就诊科室：骨科骨关节科运动医学科骨外科运动医学科

治疗方式：支持性治疗康复治疗

治疗周期：3-6周

治愈率：85%

常用药品：麝香壮骨膏舒筋活血片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

温馨提示

早发现，早诊断，早治疗。

病因

遗传因素（50%）：

本病病因不明，可能与手术及全身结缔组织异常有关，妊娠过程中，血中雌激素升高，加之生产过程中可能造成腹壁损伤，这可能是硬纤维瘤好发于成年女性的原因，硬纤维瘤也可作为直肠多发息肉，骨瘤，皮肤囊肿及硬纤维瘤组成的Gardner综合征的一部分，后者多有遗传家族史。

预防

主要是针对可能导致皮肤纤维瘤的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失，免疫抑制剂的致瘤作用，潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用，均可能导致淋巴网状组织的增生，最终出现皮肤纤维瘤。因此，注意个人及环境卫生，避免药物滥用，在有害环境中作业时注意个人防护等。

并发症

创伤性溃疡

皮肤纤维瘤并发症：受外伤后皮肤纤维瘤可发生溃疡。皮肤纤维瘤临床体征性质坚实，触之硬，其上方与表皮粘连，与深部组织不粘连，下方可自由移动。侧压时结节中央呈微小凹窝有特征性，“酒窝”征阳性(用拇指和食指从两侧捏肿瘤，可见其上方的皮肤略下陷。

症状

生长缓慢腹部压痛上腹部肿块及腹胀

发生于腹壁者，表现为无痛性腹壁肿块，质硬，无压痛，生长缓慢，大多数病人肿瘤直径达数厘米时即可被发现，少数延误治疗者，肿瘤向四周呈片状浸润生长，造成大片腹壁僵硬，发生于其它部位者，可造成相应的压迫症状和功能障碍。

1.多见于妊娠期或经产妇的腹壁肌肉内，也可发生在其他部位的横纹肌内。

2.肿块生长缓慢，无痛，质硬，与周围组织界线不清。

检查

组织病理检查示切面呈灰白、黄褐或黑褐色，下界清楚，上界与表皮之间常夹着一条由幼稚胶原纤维组成的“境界带”。病变主要位于真皮，镜下可见增生的成纤维细胞、组织细胞、内皮细胞和成熟或幼稚的胶原纤维组织，病灶中央表皮多有明显增生，棘层肥厚，皮突延长。可分纤维型损害和细胞型损害两种，前者由散在的幼稚胶原纤维组成，淡蓝色，不规则排列成交织吻合的条索，呈漩涡状或车轮状，纤维间可见胞核狭长的成纤维细胞。后者由大量成纤维细胞和少量胶原纤维构成，很多细胞有大而圆形或卵圆形核，富含染色质，胞质丰富，细胞内可含脂质呈泡沫状或含有含铁血黄素。有时细胞可呈非典型性。