网状细胞肉瘤
网状细胞肉瘤（primary reticulum-cell sarcoma of bone）是起源于骨髓或松质骨的原发性骨肿瘤，形态虽与弥漫性淋巴瘤型网状细胞肉瘤一致，却是两种不同的疾病，网状细胞肉瘤为局限性，孤立性的骨病灶，占原发恶性肿瘤的5％。发病年龄以20～30岁为最多，儿童少见，50％的病例关系在40岁以下，也有40岁以上发病的，男女之比为2∶1。任何骨骼都可侵犯，但最常见股骨，胫骨和肱骨。1/3发生在膝关节周围。肱骨约占9％，扁平骨如髋骨、肩胛骨和脊柱也常有发生。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.0001%
易感人群： 20～30岁为最多
传染方式：无传染性
并发症：骨肿瘤 肝肿瘤
治疗常识
就诊科室：骨科 骨肿瘤科 骨外科 肿瘤科
治疗方式：支持性治疗 康复治疗
治疗周期：3-6月
治愈率：5%
常用药品： 注射用氨磷汀 强力康颗粒
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
温馨提示
保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
病因
本病病因未明，有学者认为可能与环境及遗传有关，但无确凿证据。
预防
无有效预防措施，早诊断早治疗是关键。
并发症
骨肿瘤 肝肿瘤
此肿瘤倾向于转移至其他骨骼，区域淋巴结，远隔淋巴结，肝，脾和肾脏。
症状
骨痛 单纯骨折 淋巴结肿大
主要症状是局部疼痛，休息不能减轻，但有些病人仅有轻微间歇痛，临床特点是尽管骨破坏严重，全身情况却依然良好，虽本病发生病理骨折是在恶性骨肿瘤中最常见的，椎体塌陷，可引起严重的神经系统功能障碍，但自然史表明其预后远比弥漫性网状细胞肉瘤为佳，此肿瘤倾向于转移至其他骨骼，区域淋巴结，远隔淋巴结，肝，脾和肾脏，肺转移并不多见，但也确有存在。
检查
X线表现 没有特征性，虽现多样性，通常主要表现为骨的灶性破坏，无论长骨或扁平骨均系在骨髓腔或松质骨，发生穿透性，斑点状破坏区，相互融合则呈大范围的溶骨缺损，最后皮质受侵穿破，干骺端病变比骨干发生早，皮质有侵蚀或穿孔时，髓质则有更广泛的浸润，可见骨膜反应，但不象见于尤文氏肉瘤的明显的洋葱皮样改变，有的病例唯一的X线表现是成层板样或日光样的骨膜反应，反应性新生骨可以很明显，或者肿瘤呈完全破坏灶。
诊断鉴别
在组织学上，应与淋巴瘤 型网状细胞肉瘤相鉴别，主要成分是成片的细胞，核相当大，球形，偶见核仁，容易找到分裂相，有些细胞边界清楚，锐利，胞浆丰富，白色，核外形可呈锯齿状，细胞间的网状纤维好像包绕着细胞，网状纤维嗜银染色阴性是其特征，然而有些肿瘤可以缺乏网状纤维，因此不能单独依此确诊。
大体上应与尤文氏肉瘤 相鉴别， 有些网状细胞肉瘤弥漫细胞增生，这些细胞可以是分化不良的淋巴细胞或淋巴-组织细胞，其核通常比尤文氏肉瘤的大而圆，胞浆也比后者轮廓清晰，但尤文氏肉瘤缺乏网状纤维，且胞浆内有糖原以资区别。
治疗
就诊科室：骨科 骨肿瘤科 骨外科 肿瘤科
治疗方式：支持性治疗 康复治疗
治疗周期：3-6月
治愈率：5%
常用药品： 注射用氨磷汀 强力康颗粒
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
骨网状细胞比广泛骨受累的弥散性病变预后为好。一般主张以放射治疗为主，包括受累的骨骼、关节和邻近的软组织，并辅以化疗。除肿瘤巨大，对放射治疗没有反应，一般不必采用破坏性手术。由于脑脊膜受累，也有人主张应用预防性的鞘内化疗。
护理
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
饮食保健
1、供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质紊乱。
2、进食适量糖类，补充热量。大剂量放射治疗病人，可使其体内的糖代谢遭到破坏，糖原急剧下降，血液中乳酸增多，不能再利用;而且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。
3、多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜等。
鸡蛋黄
腰果
松子仁
南瓜子仁
啤酒
白酒
鸭血(白鸭)
绿豆
黄豆小米粥
素炒黄豆芽
香拌黄豆
鲜百合冬菇西兰花汤
腰果西兰花
白扁豆粥
桂圆栗子粥
山药桂圆粥
