平滑骨肉瘤

平滑骨肉瘤

平滑骨肉瘤好发于40~60岁,发生于四肢,一般病程较长,局部切除后易复发,可经血行转移至肺、肝及其他器官,少数转移至局部淋巴结,小儿软组织平滑肌肉瘤恶性度低,预后较好。根据发生部位的不同,分为三个类型:①皮肤,皮下型。②后腹膜,肠系膜型。③血管型。平滑骨肉瘤与其他人体肿瘤一样,病因不清,机制不明,其发病因素非常复杂,内因有素质学说、基因学说、内分泌学说等;外因有化学物质和内外照射、慢性炎症刺激学说,病毒感染学说等。另外一些良性骨肿瘤如Paget病,骨巨细胞瘤和骨纤维组织结构不良等骨骼疾病可继发骨肉瘤,这种情况多见于中年以后的患者。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.0002%

易感人群: 40~60岁多见

传染方式:无传染性

并发症:贫血  多系统器官功能衰竭

治疗常识

就诊科室:肿瘤康复科 肿瘤科 骨科 骨外科 骨肿瘤科

治疗方式:手术治疗 放射治疗 支持性治疗 康复治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:65%

常用药品: 转移因子口服溶液 注射用转移因子

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

温馨提示

早发现,早治疗。患有这些疾病的患者,应遵医嘱定期复查。

病因

病因:

平滑骨肉瘤与其他人体肿瘤一样,病因不清,机制不明,其发病因素非常复杂,内因有素质学说、基因学说、内分泌学说等;外因有化学物质和内外照射、慢性炎症刺激学说,病毒感染学说等。另外一些良性骨肿瘤如Paget病,骨巨细胞瘤和骨纤维组织结构不良等骨骼疾病可继发骨肉瘤,这种情况多见于中年以后的患者。

预防

预防重点是肿瘤相关医学知识的普及,使人们增加对骨肉瘤的认识和了解,提高警惕性。卫生条件、医疗保健质量的提高是早期发现的保障。临床出现无外伤史的近关节处疼痛,特别是青少年应尽快就诊,排除骨肉瘤。本病可能与一些外界的刺激有关,如X射线等,应避免接触和注意防护。某些良性病变亦可转变为骨肉瘤,如骨软骨瘤、巨细胞瘤、骨纤维异常增殖症等,患有这些疾病的患者,应遵医嘱定期复查。

并发症

贫血 多系统器官功能衰竭

可经血行转移至肺,肝及其他器官,少数转移至局部淋巴结。早期全身情况良好,疾病后期出现如发热、体重减轻、贫血等症状,最终出现器官功能衰竭、恶病质表现。转移症状:多数骨肉瘤患者在一年内出现肺部转移症状。最初肺部可以没有症状,晚期患者出现咳血、憋气和呼吸困难等表现。几乎所有转移均经血液转移至肺,少数转移至脑、肾等内脏器官及淋巴结转移引起相应症状。

症状

手腕肿痛及掌屈... 长骨肿胀疼痛 骨痛

40~60岁多见,发生于四肢,一般病程较长,局部切除后易复发,可经血行转移至肺,肝及其他器官,少数转移至局部淋巴结,小儿软组织平滑肌肉瘤恶性度低,预后较好。

检查

X线检查:单发,在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起,其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连,彼此髓腔相通,突起表面为软骨帽,不显影,厚薄不一,有时可呈不规则钙化影。

镜检:瘤细胞呈大小不等的长梭形,核两端钝圆,大小不等,胞浆粉红,含有不等量纵行肌原纤维。

诊断鉴别

良性与恶性平滑肌肿瘤鉴别问题,少数情况下尚有困难,从临床上看,皮肤平滑肌瘤 直径在2.5cm以下多为良性,2.5cm以上者可能为良性,深部且侵犯肌肉及筋膜者多为恶性。鉴别诊断主要有:骨化性肌炎、骨结核,急、慢性骨髓炎,骨囊肿与骨巨细胞瘤等。

治疗

就诊科室:肿瘤康复科 肿瘤科 骨科 骨外科 骨肿瘤科

治疗方式:手术治疗 放射治疗 支持性治疗 康复治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:65%

常用药品: 转移因子口服溶液 注射用转移因子

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

局部广泛切除是治疗平滑肌肉瘤的主要方法,有淋巴结转移者应行淋巴结清扫,有肺转移者也应采取积极态度,争取施行转移瘤切除。文献报道放疗疗效不肯定,对局部切除不彻底的可行放疗,化疗可采用ADM、VCR、CTX等药物的联合化疗。

护理

保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。

注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。

合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。

饮食保健

平滑骨肉瘤饮食宜忌(以下资料仅供参考,详细情况询问医生)

宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物,如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李。

(2)骨痛宜吃龟板、鳖肉、穿山甲、牡蛎、蟹、虾、核桃。

(3)脾脏肿大宜吃甲鱼、泥鳅、海鳗、毛蚶、海带、裙带菜。

(4)贫血宜吃猪肝、香菇、芝麻、蜂乳、黄鱼、花生、海参、鲩鱼、鲍鱼。

(1)忌烟酒及辛辣刺激食物。

(2)忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物。

(3)忌羊肉、鹅肉、猪头肉等发物。

1.宜吃富含抗癌元素的食物;2.宜吃富含维生素的食物;3.宜吃清淡容易消化的食物。

薇菜

芝麻

杏仁

南瓜子仁

1.忌吃富含油脂的食物:如肥肉、猪油、牛油;2.忌吃致癌的食物:如桂皮、霉变的食物;3.忌吃难消化的食物:如米粑、粽子、年糕。

干腌菜

鸭血(白鸭)

绿豆

田螺

1.宜吃富含抗癌元素的食物;2.宜吃富含维生素的食物;3.宜吃清淡容易消化的食物。

罗汉果金银菜柿饼汤

双菇番茄黄瓜紫菜汤

冬菇椰菜豆腐粉丝汤

菠菜豆腐汤

牛奶菠菜粥

香菇油菜面筋粥

雪菜肉末粥

猪肉青菜粥

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