良性纤维组织细胞瘤

良性纤维组织细胞瘤是一种良性肿瘤，起源于组织细胞，类似于组织细胞纤维瘤和骨巨细胞瘤。肉眼所见骨膜及皮质旁结缔组织正常，骨皮质变薄但连续。肿瘤致密，由胶冻状物质或少量纤维样物质组成，呈皮革样黄色，有时有鲜亮黄色斑点。在此组织旁边可有较软的组织，浅棕或淡红棕色，象骨巨细胞瘤，肿瘤与周围骨界线清晰。本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。也可能和外伤有关。镜下所见：细胞丰富，胶原呈涡旋状或迭层状排列。细胞有类圆—椭圆核，可顺纤维方向伸长。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.005%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：骨折

治疗常识

就诊科室：骨科骨肿瘤科骨外科肿瘤科

治疗方式：手术治疗支持性治疗康复治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：80%

常用药品：注射用氨磷汀强力康颗粒

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——40000元）

温馨提示

应早期进行手术治疗，避免其发生恶变。

病因

本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。也可能和外伤有关。镜下所见：细胞丰富，胶原呈涡旋状或迭层状排列。细胞有类圆—椭圆核，可顺纤维方向伸长。有丰富的大泡沫状细胞，可孤立或成群存在。多核巨细胞稀少而小，有丝分裂像很少见。

预防

工作生活中注意安全，尽量不要受伤或受伤后及时处理，到正规医院就医治疗，减少该症状及并发症的发生，是有效的预防措施。

并发症

骨折

无特殊并发症，但由于骨骼细胞被破坏，故可造成骨骼的脆性增加，甚至并发病理性的骨折，临床上应引起重视。由于本病有骨骼的破坏，当破坏到骨皮质时患者会感有明显的疼痛，疼痛可以影响到睡眠以及情绪抑郁。但本病属于良性特征，并发症均较少见。

症状

软组织肿胀肥大结节纤维组织增生组织细胞增生

发病罕见，到目前为止，只有几例报告，因此很难作出准确的性别，年龄和部位的统计，此病一般在成人发病，好发于长骨的干骺端，也见于骶骨，髂骨和下颌骨，症状为持续的中等度疼痛和肿胀。

检查

X线所见

为溶骨病变，位于长骨的干骺端，表现为圆形偏心性，有时被一骨硬化细线分隔而显得界线清晰，骨皮质变薄，有时轻度膨胀，在较小的骨，如腓骨头，可占据整个骨段，有时部分骨皮质可消失，但无骨膜反应。

肉眼所见

骨膜及皮质旁结缔组织正常，骨皮质变薄但连续，肿瘤致密，由胶冻状物质或少量纤维样物质组成，呈皮革样黄色，有时有鲜亮黄色斑点，在此组织旁边可有较软的组织，浅棕或淡红棕色，象骨巨细胞瘤，肿瘤与周围骨界线清晰。

镜下所见

细胞丰富，胶原呈涡旋状或迭层状排列，细胞有类圆—椭圆核，可顺纤维方向伸长，有丰富的大泡沫状细胞，可孤立或成群存在，多核巨细胞稀少而小，有丝分裂像很少见，在某些区域(大体病理的骨巨细胞瘤区域)可观察到相同于骨巨细胞瘤的结构。

诊断鉴别

需同非骨化性纤维瘤和骨巨细胞瘤鉴别。骨巨细胞瘤是骨的良性病变，通常单发并且有局部侵袭性。也有人认为骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的肿瘤。此肿瘤既非完全良性，也非完全恶性，而是介于这两个极端之间，其侵袭程度表现不一，有的巨细胞瘤经过相对简单的手术就可获得长久的控制，而有的巨细胞瘤却可出现播散转移，X线检查可见一个肥皂泡样的外观。

治疗

就诊科室：骨科骨肿瘤科骨外科肿瘤科

治疗方式：手术治疗支持性治疗康复治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：80%

常用药品：注射用氨磷汀强力康颗粒

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——40000元）

手术治疗。因为良性纤维组织细胞瘤一般为良性肿瘤分期的Ⅱ期（活跃性），所以采用刮除术，可联用局部辅助剂，如切除彻底，一般都能治愈。

护理

1、营养护理

鼓励病人摄取足够的营养，进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食，必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物，如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。

2、疼痛护理

注意观察病人疼痛的部位、性质、持续时间和强度，指导病人使用不同的方法控制疼痛，对疼痛难以控制者可根据三级阶梯止痛方案遵医嘱给药。

3、术后护理

注意监测生命体征及病情变化，做好引流管、切口和皮肤护理，预防感染。

饮食保健

(1)供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌能力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质的紊乱。

(2)进食适量糖类，补充热量。大剂量放射治疗的患者，可使其体内的糖代谢遭到破坏，糖原急剧下降，血液中乳酸增多，不能再利用;而且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。

(3)多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王浆等食物。

(4)维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散、增加上皮细胞稳定性的作用。维生素C还可防止放射损伤的一般症状，并可使白细胞水平上升;维生素E能促进细胞分裂，延迟细胞衰老;维生素B1可促进患者食欲、减轻放射治疗引起的症状。因此，应多吃含上述维生素丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。

(5)放疗和化疗的患者，一般不宜进食凉食、冷饮，因为放化疗本身就容易损伤中焦脾胃之气，而中医认为生冷特别是冰冻(冰箱内食物)也易伤胃气，如临床确实有阴虚燥热表现的患者(放疗病人多见)可给予枸杞、怀山、太子参、麦冬、五味子、沙参、玉竹类中药煲汤以调养。

(6)饮食多样化，注意色、香、味、形，促进患者食欲;烹调食物应多采用蒸、煮、炖的方法，忌食难消化的食品，禁饮酒。

(7)各部位肿瘤手术后引起咀嚼、吞咽、消化吸收困难及特殊营养元素缺乏者，可根据情况给予不同饮食及补充所缺乏的营养元素，必要时给予复方营养要素饮食，以增强患者抵抗力。

宜

1.宜吃蛋白质含量丰富的食物；2.宜吃属于寒凉特性的食物；3.宜吃具有改善免疫力的食物。