淋巴管肉瘤
淋巴管肉瘤是极为罕见的肿瘤,几乎均发生在慢性淋巴性水肿的基础上,绝大多数位于上肢,常与乳癌根治术后继发的上肢长期慢性淋巴水肿有关。少数可见于下肢,可在原发性或继发性慢性淋巴性水肿的基础上发生。
基本知识
医保疾病: 否
患病比例:0.01%--0.03%
易感人群: 好发于老年人
传染方式:无传染性
并发症:细菌性肺炎 病毒性肺炎
治疗常识
就诊科室:血液科 肿瘤综合科 肿瘤内科 内科 肿瘤科
治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗
治疗周期:3-6个月
治愈率:10%
常用药品: 苯丁酸氮芥片 消癌平片
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
温馨提示
饮食多样化,注意色、香、味、形,促进患者食欲;烹调食物应多采用蒸、煮、炖的方法,忌食难消化的食品,禁饮酒。
病因
病因:
绝大多数位于上肢,是在乳腺癌根治术后上肢发生慢性淋巴性水肿的基础上发生的,少数可见于下肢,可在原发性或继发性慢性淋巴性水肿的基础上发生。
预防
1.维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散、增加上皮细胞稳定性的作用。维生素C还可防止放射损伤的一般症状,并可使白细胞水平上升;维生素E能促进细胞分裂,延迟细胞衰老;维生素B1可促进患者食欲、减轻放射治疗引起的症状。因此,应多吃含上述维生素丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。
2.放疗和化疗的患者,一般不宜进食凉食、冷饮,因为放化疗本身就容易损伤中焦脾胃之气,而中医认为生冷特别是冰冻(冰箱内食物)也易伤胃气,如临床确实有阴虚燥热表现的患者(放疗病人多见)可给予枸杞、怀山、太子参、麦冬、五味子、沙参、玉竹类中药煲汤以调养。
3.饮食多样化,注意色、香、味、形,促进患者食欲;烹调食物应多采用蒸、煮、炖的方法,忌食难消化的食品,禁饮酒。
4.各部位肿瘤手术后引起咀嚼、吞咽、消化吸收困难及特殊营养元素缺乏者,可根据情况给予不同饮食及补充所缺乏的营养元素,必要时给予复方营养要素饮食,以增强患者抵抗力。
并发症
细菌性肺炎 病毒性肺炎
一 、胸腔癌性积液
胸膜脏层和壁层之间为一潜在的胸膜腔,在正常情况下,胸膜腔内含有微量润滑液体,其产生与吸收经常处于动态平衡。当有病理原因使其产生增加和(或)吸收减少时,就会出现胸腔积液。胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。
二、并发肺部感染
1.细菌性肺炎:如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。
2.非典型病原体所致的肺炎,如军团菌、支原体和衣原体等。
3.病毒性肺炎,如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。
4.真菌性肺炎,如白念珠菌、曲霉、放射菌等。
症状
上肢水肿 丘疹 水泡 肉芽肿
本病多见于乳癌根治术后上肢淋巴水肿 的老年人,或阴茎癌术后及丝虫病所致下肢长期慢性水肿的患者,水肿程度加剧,局部有触痛,继而局部皮肤出现多数红斑,并进一步发展为紫红色分界清楚的丘疹 或水泡 ,肿瘤生长迅速,常沿皮下组织或深筋膜蔓延,可侵犯深部肌肉。
检查
1.肉眼所见皮肤表面紫红,形成紫红色小结节,结节可相互融合形成大的溃疡出血性肿块,肿瘤深部病变呈创伤性瘀斑或蜂窝组织炎样外观。
2.镜下所见瘤细胞多数呈梭形,少数呈不规则的卵圆形或圆形,比一般内皮细胞肥大,可见不规则而且相互吻合沟通的管腔或裂隙,管腔或裂隙内常空虚含有少许淋巴液。
诊断鉴别
本瘤主要与恶性血管内皮瘤 鉴别,主要在于患者有无慢性淋巴水肿 的病史。
治疗
就诊科室:血液科 肿瘤综合科 肿瘤内科 内科 肿瘤科
治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗
治疗周期:3-6个月
治愈率:10%
常用药品: 苯丁酸氮芥片 消癌平片
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
由于此肿瘤恶性度高,可侵犯深部肌肉,局部切除困难,常常一经确诊,即行截肢术。早期截肢可望痊愈,较晚期患者则预后不佳。有报告局部放射治疗后幸存多年者。
护理
饮食保健
(1)供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌能力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质的紊乱。
(2)进食适量糖类,补充热量。大剂量放射治疗的患者,可使其体内的糖代谢遭到破坏,糖原急剧下降,血液中乳酸增多,不能再利用,而且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好,另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。
(3)多吃有抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王浆等食物。
芝麻
杏仁
南瓜子仁
莲子
干腌菜
鸭血(白鸭)
绿豆
田螺
茼蒿菜鱼头汤
卷心菜菠萝汁
紫菜芙蓉汤
菠菜双蛋羹
什菜面
青菜饭
雪菜肉末粥
猪肉青菜粥