颌面部淋巴管瘤
淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤，常见儿童及青少年，好发于舌、唇，颊及颈部，按其临床表现及组织结构可分为毛细管型、海绵状型及囊肿型三类，毛细管型由淋巴管扩张而成，此扩张的淋巴管内含有淋巴液；海绵型者淋巴管扩张更为严重呈多个囊腔状；囊肿型淋巴管瘤则由扩张更加严重的淋巴管构成，其扩张形成多房性较大囊腔，囊腔内充满淋巴液，故此型又称囊状水瘤。常为先天性，多见于婴幼儿及青少年，好发于皮肤、皮下及黏膜，最常见于舌、唇、颊、口腔黏膜及颈部、颌下区。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.05%
易感人群： 好发于儿童及青少年
传染方式：无传染性
并发症：巨舌 开合
治疗常识
就诊科室：口腔特诊科 颌面外科 口腔科 口腔科学 肿瘤综合科 肿瘤科
治疗方式：手术治疗 药物治疗 支持性治疗
治疗周期：需长期服药治疗
治愈率：20%
常用药品： 注射用盐酸平阳霉素 强力康颗粒
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
温馨提示
应早期进行手术治疗，避免其发生恶变。
病因
1.淋巴管发育畸形。
2.先天性，生长缓慢的肿块，常有继发感染史。
预防
本病系先天性，生长缓慢的肿块，常有继发感染史，故孕妇妊娠期注意防止有害因素影响，患者避免感染加重病情。
并发症
巨舌 开合
毛细血管型淋巴管瘤侵犯唇与舌时可引起巨唇和巨舌 症，但局部无色泽改变。
海绵状淋巴管瘤 常合并管型淋巴管瘤及巨舌，可引起颌骨畸形，开合 ，反合，牙齿移位，咬合紊乱等。
症状
巨口 巨舌 面肌及颈肌紧张
一、毛细管型
1.皮肤或粘膜上有小的圆形囊性结节 状或点状病损，外观呈“蛙卵”状。
2.无色，柔软，边界不清，无压缩性。
二、海绵型
肿物状似海绵，表现为受侵组织的肥大畸形，如巨舌 ，巨唇等。
三、囊状水瘤 多位于颈部锁骨之上，柔软有波动，皮肤色泽正常，体位移动试验阴性。
检查
1.对于毛细管型和海绵型诊断较易者检查专案以检查框限“A”为主。
2.对于囊状水瘤检查专案可包括检查框限“B”和“C”。
诊断鉴别
诊断
1.瘤体外观特征(巨舌，巨唇，“蛙卵”状等)。
2.深部之淋巴管瘤为柔软包块，无压痛，无压缩性，穿刺能吸出淡黄色液体。
3.病理组织学检查确诊。
鉴别诊断
应与鳃裂囊肿相鉴别
1.囊状水瘤常见于婴幼儿，肿块较鳃裂囊肿要大，穿刺物为透明，淡黄色水样液体，此特点可与鳃裂囊肿相鉴别。
2.海绵状血管瘤 发生于颈侧区的海绵状血管瘤有时易与鳃裂囊肿混淆，浅表位置者表面皮肤呈蓝色，位置深在者无色泽变化，但血管瘤多有压缩性，或可扪及静脉结石，低头时肿瘤增大等特点，穿刺为血液，此为最重要的鉴别点。
治疗
就诊科室：口腔特诊科 颌面外科 口腔科 口腔科学 肿瘤综合科 肿瘤科
治疗方式：手术治疗 药物治疗 支持性治疗
治疗周期：需长期服药治疗
治愈率：20%
常用药品： 注射用盐酸平阳霉素 强力康颗粒
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
1.手术治疗为主。
2.可辅助使用低温、镭射等治疗手段。
淋巴管瘤的治疗，主要是采用外科技术切除，对范围较大的肿瘤可分期切除，海绵状淋巴管瘤可用奎宁乌拉坦注射，毛细管型对低温或镭射治疗有一定的效果，但还不够理想，囊状水瘤宜争取早期手术，颈部囊状水瘤由于胚胎发育关系常包绕颈部重要血管和神经，术前应在思想上、技术上作好准备。
护理
术后护理：
A、让病人平卧或半卧位，头偏向一侧，给予维生素C、复方维生素B及抗菌素。
B、注意观察伤口出血、水肿情况。
C、保持呼吸道通畅，及时清除口内分泌物，注意观察舌、口底水肿情况。
D、术后1周内进全流食，以后改为半流食。
E、术后3-5天限制患者讲话，减少舌活动。
F、每日口腔护理2次。给予漱口水含漱。
饮食保健
颌面部淋巴管瘤的食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
1、海带紫草牡蛎肉汤：
海带50克，紫草10克，牡蛎肉250克。将海带用水发胀、洗净切细丝，放水中煮至熟软后，再放入紫草牡蛎肉同煮，食盐、油适量调味即可食用。
2、山药杞子炖牡蛎肉：
淮山药30克，枸杞20克，牡蛎肉100克。将山药洗净切片，枸杞洗净拣去杂质，牡蛎肉洗干净一起放入锅内，放水适量，放入姜丝、油、食盐适量，煮沸后转文火炖30分钟。即可食用。
3、海带猴头菇汤：
干猴头菇30克，海带50克。将海带用清水浸泡，洗去咸味，切成条状。取猴头菇洗净，温水泡开，切成块，然后一起放入砂锅中加水适量煮汤，沸后加入油、上等鱼露、蒜、葱少量，再煮片刻即可服用。
颌面部淋巴管瘤患者饮食宜忌
1、饮食应以清淡为主。
2、宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：山羊血、鲎、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。
3、忌烟酒。
4、辛辣刺激食品，比如公鸡、鲤鱼、海鲜、虾、羊肉、狗肉具有发性的食物等。
薇菜
芝麻
杏仁
南瓜子仁
干腌菜
鸭血(白鸭)
绿豆
田螺
罗汉果金银菜柿饼汤
双菇番茄黄瓜紫菜汤
冬菇椰菜豆腐粉丝汤
菠菜豆腐汤
雪菜肉末粥
猪肉青菜粥
什菜面
青菜饭
