鼻咽肉瘤

鼻咽肉瘤

鼻咽肉瘤远比鼻咽癌少见,据统计我国鼻咽癌与肉瘤之比为99~211∶1不等,在低发地区的国外其比例则为3~9∶1不等。来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤称为“肉瘤”。早期即可发生血行转移。肉瘤属于恶性肿瘤病变。如纤维肉瘤生长迅速,肿瘤晚期常有坏死、出血、切面灰红色、质均匀细如生鱼肉状。鼻咽肉瘤中最常见的为恶性淋巴瘤,约占鼻咽肉瘤的54%以上,其他可为横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、血管内皮肉瘤、黑色素瘤等。多数原发自Waldeyer环,少数为全身恶性肿瘤在局部的表现。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.005%

易感人群: 无特定的人群

传染方式:无传染性

并发症:颈淋巴结结核

治疗常识

就诊科室:耳鼻喉科 肿瘤外科 肿瘤综合科 五官科 肿瘤科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-2个月

治愈率:70%

常用药品: 转移因子口服溶液 甘露聚糖肽片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

温馨提示

饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主

病因

鼻咽肉瘤中最常见的为恶性淋巴瘤,约占鼻咽肉瘤的54%以上,其他可为横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、血管内皮肉瘤、黑色素瘤等。多数原发自Waldeyer环,少数为全身恶性肿瘤在局部的表现。

预防

本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。肉瘤的预后取决于其类型、治疗早晚、手术彻底与否、对化放疗的敏感度和有无转移。肉瘤是一种少见的恶性程度很高的肿瘤。一般五年生存率小于20%,80%的病人在确定诊断时,有镜下肿瘤播散和转移,最常见转移部位是肺。

并发症

颈淋巴结结核

有出血颈淋巴结转移或远处转移,最后出现恶病质而死亡。

症状

鼻塞 骨质破坏 鼻咽癌的远处转移 咽鼓管堵塞

鼻咽肉瘤具有生长快,转移晚,发病年龄小的特点,初起症状类似增殖体肥大 而引起鼻咽部占位所引起的表现,如鼻塞 ,咽鼓管堵塞 的症状,以后有出血颈淋巴结转移或远处转移,最后出现恶病质 而死亡

检查

可通过X 线检查、CT扫描、MRI(核磁共振检查)、骨扫描检查可对各种肉瘤进行初步诊断,必要时应进行穿刺和取组织活检明确诊断。

诊断鉴别

鼻咽肉瘤的诊断主要根据病史,临床表现和鼻咽镜检查,最后靠活检明确诊断,鼻咽肉瘤较少引起颅底骨质破坏 ,淋巴肉瘤的颈淋巴结转移率很高,多为两侧颈淋巴转移,质地较软,可累及颈深淋巴结的各组。

本病应与后鼻孔息肉,鼻咽淋巴肉瘤,鼻咽血管纤维瘤 等鉴别。

治疗

就诊科室:耳鼻喉科 肿瘤外科 肿瘤综合科 五官科 肿瘤科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-2个月

治愈率:70%

常用药品: 转移因子口服溶液 甘露聚糖肽片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

鼻咽淋巴肉瘤对放射治疗敏感,据统计5年以上生存率可达50%左右。化疗对淋巴肉瘤亦有较好疗效。对于经放射治疗和化学药物治疗不敏感或局部复发的病例,若病人全身情况无手术禁忌症,也可考虑手术切除原发灶。手术方法同鼻咽癌的手术治疗。

护理

保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。

饮食保健

中药茶以及食疗可以减轻放化疗的副作。

双冬饮

天门冬、麦门冬各12克,沙参10克,生地10克,白茅根12克,金银花9克,白花蛇舌草30克,党参12克,茯苓15克,甘草3克。每剂煎2次,共取汁500毫升,代茶饮,可长期服用。具有益气生津,解毒抗癌的作用,适用于鼻咽肿瘤放化疗后出现的口干、咽喉疼痛、发热、头痛、失眠、乏力等。

党参茯苓饮

党参15克,茯苓15克,鸡血藤30克,山药15克,当归15克,麦芽30克,桑葚10克,甘草6克。水煎取汁500毫升,代茶饮。用于鼻咽肿瘤放疗后身体虚弱、白细胞下降、贫血、免疫功能下降等。

双花麦冬茶

菊花15克,金银花20克,麦门冬20克,甘草20克。将4味药放入茶壶内,用沸水冲沏,频频饮用。适用于放疗出现的口干、咽喉痛、口鼻腔黏膜充血水肿者。

橄榄洋参茶

橄榄2个,西洋参3克,金银花3克。将3味药放入茶壶内,用沸水冲沏,频频饮用。适用于放疗所致的口干、唾液分泌减少、咽喉疼痛等。

百合杏仁枇杷粥

鸭梨30克,杏仁12克,百合15克,枇杷果20克,粳米50克,蜂蜜少许。把洗净的百合、杏仁和粳米用大火煮,一直煮到米粒开始膨胀,换小火。梨去皮切成丁,枇杷也切成小丁,投入粥中再熬开即可,放到温度稍凉,再加蜂蜜服用。适用于鼻咽肿瘤放化疗后出现的口干舌燥、大便干结、咳嗽、失眠等。

薏苡枣仁猪肉粥

薏苡仁30克,酸枣仁9克,麦门冬9克,山楂15克,瘦猪肉60克。将原料文火煮成粥,饮汤吃肉,可在鼻咽肿瘤放化疗时服用以辅助治疗。

甲鱼汤

黄芪30克,枸杞子30克,党参15克,红枣10枚,甲鱼500克。甲鱼去内脏后切块,与黄芪、枸杞子、党参、红枣一起放入锅内,加水煲汤后去药渣调味即成。适用于放疗后白细胞减少、血小板下降、贫血、免疫功能下降。

1.宜吃钙质丰富的食物; 2.宜吃蛋白质含量高的食物; 3.宜吃维生素D丰富的食物。

薇菜

芝麻

腰果

杏仁

1.忌吃发物性的食物; 2.忌吃燥性大的食物; 3.忌吃强温补性的食物。

干腌菜

鸭血(白鸭)

绿豆

田螺

1.宜吃钙质丰富的食物; 2.宜吃蛋白质含量高的食物; 3.宜吃维生素D丰富的食物。

包心菜猪肉粥

茭白猪肉粥

天麻甲鱼汤

砂锅甲鱼汤

百合杏仁枇杷粥

花豆腐生菜瘦肉汤

紫菜芙蓉汤

菠菜双蛋羹

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