慢性单纯外伤性腰腿痛

慢性单纯外伤性腰腿痛，除由急性外伤性腰背疼或脊柱骨折后遗者外，多由于异常体位连续弯腰或过度疲劳，腰骶或骶髂关节的韧带或骨质产生一种慢性累积性劳损，造成韧带慢性破裂、磨损或水肿，严重者关节突发生疲劳骨折以致引起慢性腰腿痛，这些病人多无明显的外伤史，仅由于长期体位不适或过劳，使腰背肌及韧带处于被牵拉状态所引起。外伤性腰腿痛系指由于不同原因损伤所引起的腰部疼痛，即腰部受外力作用如跌仆，坠堕，闪挫，负重等造成损伤，故注意生产生活安全，避免创伤等主预防本病的关键，另外还需注意不论在任何位置都不能坚持太久，必要时常变换体位。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：10%

易感人群： 无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：肌肉痉挛

治疗常识

就诊科室：骨科 脊柱外科 骨外科

治疗方式：支持性治疗 康复治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：85%

常用药品： 麝香壮骨膏 舒筋活血片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（200 —— 1000元）

温馨提示

保持乐观愉快的情绪。

病因

腰背肌持续收缩时间过久（40%）：

腰背肌持续收缩时间过久，局部产生和积存的乳酸增多，抑制肌肉正常代谢，导致腰痛部疲劳或酸疼，如腰肌继续收缩，其中乳酸浓度增高至0.3%时则肌肉收缩完全停止（如充分休息时肌肉乳酸浓度为0.015%），维持体位之张力是由韧带负担，如继续弯腰，则棘上，棘间，黄韧带，后纵韧带，关节突间关节及关节囊等，可长期处于紧张状态，导致劳损，引起腰痛痛，尤以30～40岁以后，上述韧带有不同程度退行性病变者，更易引起腰背痛。

腰部曲屈（20%）：

腰部曲屈可使腰椎间盘前部压力增加，将髓核压向后方，使纤维环和后纵韧带所受张力增加，甚而发生纤维环破裂核脱出引起腰腿痛。

张力继续增加（20%）：

关节突间关节囊紧张，关节磨损，相邻椎体前缘受压，更促进腰腿痛。

预防

外伤性腰腿痛系指由于不同原因损伤所引起的腰部疼痛，即腰部受外力作用如跌仆，坠堕，闪挫，负重等造成损伤，故注意生产生活安全，避免创伤等主预防本病的关键，另外还需注意不论在任何位置都不能坚持太久，必要时常变换体位。

并发症

肌肉痉挛

本病患者病久时可导致背肌发生痉挛，也可因神经干受刺激或压迫，而出现下肢放射性神经痛等一系列的并发症，若治疗不当或不及时，病程可缠绵不愈，直接影响工作及生活质量，故一旦确诊为本病应积极地进行调养和治疗。

症状

腰酸 背痛 下腰部疼痛 腰部酸胀及无力 腰肌痉挛 大腿疼痛 腿前内侧出现感觉异常 小腿酸痛

本病多数病人无明显外伤史，仅述自发性慢性腰腿痛，其痛不剧烈，不持续，起居行动尚自由，仍能继续工作，但不能持久，经常感腰酸 无力 不能久坐或久站，经常需调换体位，需挺腰扶髋，腰痛始略减轻，久之背肌发生痉挛，腰背痛 的部位不甚明确，有的患者说不出哪里最痛，仅能指出腰背部大片不适。

检查

对本病的检查主要是进行体格检查：可表现为局限性疼痛不明显，压按或叩打时可能发现某处疼痛比较严重，有背伸肌痉挛及功能受限，脊柱侧凸及放射性神经痛较轻，如下肢放射性神经痛继续存在，多因神经干受刺激或压迫所致。

诊断鉴别

本病主要表现为慢性腰腿痛，其痛也不剧烈，临床上有一些疾病与其有相似的症状，故对这些疾病应进行鉴别诊断，需要进行鉴别的疾病主要有以下几种：

1、椎间盘纤维环破裂；

2、先天畸形性腰腿痛；

3、姿态性腰腿痛 ；

4、致密性髂骨炎 ；

5、关节突骨折 等。

治疗

就诊科室：骨科 脊柱外科 骨外科

治疗方式：支持性治疗 康复治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：85%

常用药品： 麝香壮骨膏 舒筋活血片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（200 —— 1000元）

1.治疗慢性腰腿痛时，首先应解除病人的思想顾虑，加强治疗的信心。改善工作与生活环境，矫正不良的工作姿势。避免过主疲劳，然后进行适当的功能练习。

2.局部理疗或热敷。必要时可给予舒筋活血止痛药物，或压痛区封闭，针灸按摩等。对顽固的病例在进行功能练习的同时可用宽腰带保护，或必要时行腰背肌松解术。

护理

1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

饮食保健

宜

1.宜吃含有钙质丰富的食物； 2.宜吃含有蛋白质丰富的食物； 3.宜吃含有维生素D丰富的食物。

鸽蛋

南瓜子仁

葵花子仁

白果（干）

忌

1.忌吃含有碳酸丰富的食物； 2.忌吃具有脱钙作用的食物； 3.忌吃酸性的食物。

腐竹

白扁豆

蚝豉

草鱼

宜

1.宜吃含有钙质丰富的食物； 2.宜吃含有蛋白质丰富的食物； 3.宜吃含有维生素D丰富的食物。

白扁豆粥

毛豆荞麦粥

赤小豆鲤鱼粥

赤小豆粥

南瓜大麦粥

白菜炒干丝

白菜粥