急性失血所致贫血

急性失血所致贫血

急性失血性贫血是因外伤或疾病致血管破裂,或凝血、止血障碍等原因使大量血液在短期内丢失,不仅影响血容量而且引起急性失血后贫血,其发生初期贮铁并不减少。急性失血的临床表现取决于失血的量和速度,以及患者原先的健康状态和年龄。多数健康青年可以耐受500~1000ml(相当于10%~20%的血容量)的失血,很少引起症状,也不致发生贫血,但约有5%的人因“血管迷走神经反应”而出现症状。短期内失血量在1000~1500ml(总血容量的20%~30%),如健康青年人精神状态稳定,经安静休息,取仰卧位可不出现症状,但活动后可出现心血管症状及直立性低血压。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.05%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:休克

治疗常识

就诊科室:血液科 内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:一个月

治愈率:80%

常用药品: 富马酸亚铁咀嚼片 双蚁祛湿通络胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示

注意避免吃辛辣刺激性的食物。

病因

外伤因素(65%):

引起急性失血的原因有外伤,车祸,锐器伤,手术等因素都可导致。

疾病因素(30%):

支气管扩张或肺结核大咯血,消化道溃疡或肿瘤出血,静脉曲张破裂出血,宫外孕等,都可最终导致贫血。

预防

预防本病的关键的及时防治原发病。

并发症

休克

本病常见的并发症是休克 。

症状

面色苍白 脉搏细速 心排血量减少 失血过多后贫血 休克

1.低血容量症

低血容量的发生在急性出血后的头2~3天,可有轻度的贫血或无贫血,症状的轻重与血容量减少的程度一致,具有心排血量减少 和/或周围血管扩张而引起组织血流灌注不足的征象。

2.贫血

在急性失血的早期,一般无贫血或仅有轻度的贫血症状,在急性失血停止2~3天后,贫血症状最显著。

检查

在急性出血期间和出血后即刻,由于血管收缩,红细胞计数,血红蛋白和血细胞比容反见增高,但在几小时内组织液进入血循环而使血液稀释,红细胞计数和血红蛋白的降低与出血的严重程度一致,所产生的贫血是正常红细胞性的,在最初几小时内可能出现多核粒细胞和血小板计数增高,出血后几天可出现再生迹象(网织红细胞增多),血涂片 上可能出现中幼粒细胞增多和轻度大红细胞增多;如果出血量大而急骤,偶尔可出现幼红细胞和未成熟的白细胞。

诊断鉴别

具有可见的血或有出血征象,临床有低血容量及贫血表现的,诊断多无困难。本病的鉴别主要是出血原因的鉴别。

治疗

就诊科室:血液科 内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:一个月

治愈率:80%

常用药品: 富马酸亚铁咀嚼片 双蚁祛湿通络胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

即刻治疗包括止血,恢复血容量和治疗休克。输血是唯一可靠且迅速恢复血容量的方法,适用于有血管性虚脱危险的严重出血,血浆是目前最令人满意的临时的血液代用品,临床试用能运输氧气的化学制剂(主要是高氟化学制剂)已取得一定的成功,输注盐水或葡萄糖只有短暂的疗效,绝对休息,经口补给液体(只要能耐受)以及其他治疗休克的标准方法都可使用,随后的治疗要补充因出血而丧失的铁。

护理

在饮食方面要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、富含维生素和微量元素、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,尤其是需要适当的多吃一些禽蛋和肉类、乳制品、大豆类的食物,多吃猪血、猪肝、红枣、菠菜等食物。同时注意避免吃辛辣刺激性的食物,避免过多的摄入肥甘厚腻食物为宜。

饮食保健

1.适当补充营养、铁质,维生素B12、叶酸也可以使用。中医常用的补血药如阿胶、大枣等也可以使用。

2.大枣50克加绿豆50克煮,加红糖适量服用。

1.宜吃补血的食物; 2.宜吃富含优质蛋白质的食物; 3.宜吃止血的食物。

薇菜

鸡蛋

鸽蛋

芝麻

1.忌吃活血的食物;如红糖,洋葱; 2.忌吃脱水的食物;如海带,紫菜; 3.忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、胡椒。

腐竹

白扁豆

螃蟹

蚝豉

1.宜吃补血的食物; 2.宜吃富含优质蛋白质的食物; 3.宜吃止血的食物。

鲫鱼羹

小米红糖粥

小米粉粥

桂圆栗子粥