先天性锁骨假关节

先天性锁骨假关节是一种罕见畸形，出生时即可发现右锁骨干中部有一个裂隙，随着患儿年龄增大，局部出现无痛性包块。锁骨先天性畸形少见，而锁骨假关节则更加罕见。假关节形成多见于右锁骨中三分之一，肩峰段常因上肢重力作用向前下移位，胸骨侧锁骨端膨大。有些患者肩峰侧可膨大，这可能与上肢长期活动刺激断端增生有关。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.005%

易感人群：幼儿

传染方式：无传染性

并发症：锁骨骨折

治疗常识

就诊科室：骨外科骨科

治疗方式：支持性治疗康复治疗

治疗周期：3-6周

治愈率：80%

常用药品：跌打丸三七胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）

温馨提示

本病为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。

病因

有学者最近指出，胚胎第7周时，锁骨两端的胚胎软骨中心连接发生障碍而导致锁骨假关节，右锁骨下动脉位置较高，更加靠近锁骨，对锁骨增加博动压力，可能是累及右锁骨的原因，偶尔发现左侧受累者，这种情况系由于心脏右位而左锁骨下动脉高位；双侧受累者系双侧颈肋或第1肋骨高位所致。

预防

本病为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。

并发症

锁骨骨折

本病临床症状较少，对患者一般不产生功能影响，仅有少数病人肩关节外展受限及臂力减弱，因此本病也极少产生并发症。

症状

胸骨隆凸锁骨上的搏动性肿块锁骨上及前斜角...

锁骨先天性畸形少见，而锁骨假关节则更加罕见，假关节形成多见于右锁骨中三分之一，肩峰段常因上肢重力作用向前下移位，胸骨侧锁骨端膨大，有些患者肩峰侧可膨大，这可能与上肢长期活动刺激断端增生有关，该病一般不影响上肢功能，假关节处无疼痛，一般于常规照X 线无意中发现。

在幼儿期，由于上肢重力关系，锁骨外侧向下偏斜，肩关节下降，假关节处活动度增加，表面皮肤变薄萎缩，肩胛骨边缘突出，肩关节不对称，但肩关节活动一般正常，仅有少数病人肩关节外展受限及臂力减弱，X线片显示锁骨假关节处两断端增大变粗。

检查

出生时可发现锁骨中部肿胀，无产伤史，随着患儿年龄增大，局部出现无痛性包块，锁骨两端之间可扪及不同程度活动，无压痛，锁骨胸骨端偏上，位于另一端的内前方，幼儿期，由于上肢重力关系，锁骨外侧向下偏斜，肩关节下降，假关节处活动度增加，表面皮肤变薄萎缩，肩胛骨边缘突出，肩关节不对称，但肩关节活动一般正常，仅有少数病人肩关节外展受限及臂力减弱，X线片显示锁骨假关节处两断端增大变粗。

诊断鉴别

本病出生时应与产伤性锁骨骨折相鉴别，后者有产伤史，局部有压痛，患肢假性麻痹，X线片可见骨痂形成可除外此病，儿童期应与后天性锁骨假关节相鉴别，有外伤史，骨折两端细小可与之区别开来，另外锁骨头颅发育不全者虽有锁骨部分或全部缺如，但无假关节包块，而有全身其它部位骨发育异常，如骨盆，四肢骨发育不全等与本病不难鉴别。