间歇性眼球突出症

间歇性眼球突出症

间歇性眼球突出症(intermittentexophthalmos)多为单侧性,左眼发病率高于右眼,男性病人多见。血管性疾病引起眼球突出者较少见。突眼多由于先天性或后天性眶内静脉,尤其是眶上静脉曲张所致。无外伤及其他病史。无特效疗法,严重者可考虑手术切除曲张的静脉或作静脉结扎,但术后可出现眼外肌麻痹等后遗症。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.0001%

易感人群: 男性病人多见

传染方式:无传染性

并发症:暴露性角膜炎

治疗常识

就诊科室:眼整形 眼科 眼科学

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:10-30天

治愈率:30%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

温馨提示

衣领不可过紧,不可低头作过重的体力劳动,发作时宜采取平卧位。

病因

病因:

突眼多由于先天性或后天性眶内静脉,尤其是眶上静脉曲张所致,无外伤及其他病史。此病多认为系先天性因素所致。眼眶静脉曲张分为两种类型,一为原发性,无任何前驱因素所致的血管畸形扩张;二为继发性,静脉内压力增加,驱使血管扩张,如颈动脉-海绵窦瘘引起的眶静脉曲张属于此类。

预防

1、为防止发作,勿压迫颈静脉,衣领不可过紧,不可低头作过重的体力劳动,发作时宜采取平卧位。

2、如尽可能避免低头、过力以及各种引起颈内静脉压升高和眼球突出的诱因;睡眠枕高位,喷嚏、咳嗽时患者用手压迫患眼;必须低头劳动时,改用蹲位操作等。

并发症

暴露性角膜炎

眼球突出严重时,易发生暴露性角膜炎。由于眼球突出,角膜表面的暴露,泪液蒸发过速,角膜上皮干燥,模糊,坏死,脱落,溃疡或角膜上皮角质变性,伴有基质浸润混浊,假如睑裂闭合不全的程度较轻及由于闭眼时眼球上转关系(Bell现象),只有三分之一或更少的一部暴露出来,则角膜损害亦局限于该部,因角膜知觉减少,对异物的侵袭不能反射阻挡,故易损务,甚至继发细菌和真菌的感染。

症状

水肿 眩晕 耳鸣 眼压升高 眼球内陷 结膜充血 复视 眼外转移 恶心 上睑下垂

1、一时性眼球突出为本病重要特征,其突出程度可随头位的变化而增减,持续时间不等,常发作或偶然发作,病人在低头,用力呼气,压迫颈静脉或颈向旁扭转时,都能激起一时性眼球突出,同时也显示:上睑下垂 ,睑肿胀,球结膜充血 水肿 ,瞳孔散大,视网膜静脉曲张 ,视乳头境界模糊,眼球运动障碍和眼压升高 。

2、发作时眼部有紧张 感,偶有复视 及暂时视力减退,并有眩晕 ,头痛 ,恶心 ,呕吐和耳鸣 等全身症状或同侧颞,面部静脉扩张。

3、发作过后,眼球恢复原位,以上诸症状全部消退,但常显示眼球内陷 ,乃因血管扩张,眶内脂肪组织长期被压迫引起萎缩之故。

检查

根据病史,使用透明刻度尺或Hertel眼球突出计,测量眼球位置以及眼球突出的度数,我国人眼球的突出度平均为13.6mm,如果高于或低于此数时,可考虑为突出或后陷,但必须同时测量,且需要在相当时间间隔之间测量数次作为比较。

诊断鉴别

诊断

根据临床表现、检查可进行诊断。  

鉴别诊断

主要需与一些疾病引起的眼球突出症状相鉴别,比如甲亢 ,眼球后肿物等占位性病变导致的眼球突出等,本病为一时性眼球突出,发作过后能恢复原位;而甲亢,肿瘤等导致的眼球突出,原发病没有治愈则眼球不会复位。

治疗

就诊科室:眼整形 眼科 眼科学

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:10-30天

治愈率:30%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

对本症无特效疗法。严重者可考虑手术切除曲张的静脉或作静脉结扎,但术后可出现眼外肌麻痹等后遗症。为防止发作,勿压迫颈静脉,衣领不可过紧,不可低头作过重的体力劳动,发作时宜采取平卧位。

护理

如尽可能避免低头、过力以及各种引起颈内静脉压升高和眼球突出的诱因;睡眠枕高位,喷嚏、咳嗽时患者用手压迫患眼;必须低头劳动时,改用蹲位操作等。

饮食保健

间歇性眼球突出症患者宜食(以下资料仅供参考,详细情况询问医生)

1、火盛者可用西瓜、菜豆、芹菜、金针菜等凉性食物。  

2、阴虚者可用有滋阴功能的食物,如木耳、桑椹、甲鱼、鸭等。脾虚者可用健脾止泻的食物,如山药、芡实、苹果、大枣、芥菜等。  

3、多吃含钾高的食物也应食用富含钙和磷的食物  

间歇性眼球突出症患者忌食 

1、禁食乳制品至少3个月禁用咖啡茶尼古丁和刺激性饮料食品。  

2、忌温热辛燥的食物,如辣椒、桂皮生、姜、羊肉等。

1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃氯化钠含量低的食物; 3.宜吃具有降低眼压的食物。

南瓜子仁

莲子

栗子(鲜)

栗子(熟)

1.忌吃油腻性高的食物; 2.忌吃咸味重的食物; 3.忌吃上火的食物。

啤酒

白酒

油皮

油豆腐

1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃氯化钠含量低的食物; 3.宜吃具有降低眼压的食物。

小麦粥

虾皮香芹燕麦粥

杂粮粥

蔬菜杂烩粥

花生杏仁粥

豆薯小米粥

绿豆南瓜汤

瓜粒杂锦汤

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