腕舟骨骨折
腕骨分二排,舟骨靠近排桡侧,其状如舟,故其名,但不规则,背面狭长,粗糙不平,与桡骨形成关节。跌倒受伤时,掌心着地,舟骨首当其冲,受压于桡骨与头状骨之间,形成骨折,由于舟骨所处位置剪力大,血运不良,故难于愈合,舟骨骨折多见于青壮年。
基本知识
医保疾病: 否
患病比例:0.001%
易感人群: 无特殊人群
传染方式:无传染性
并发症:骨折 关节炎 创伤性关节炎
治疗常识
就诊科室:骨科 创伤骨科 骨外科
治疗方式:支持性治疗 康复治疗
治疗周期:1-2个月
治愈率:60%
常用药品: 舒筋活血片 骨折挫伤胶囊
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
温馨提示
生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
病因
本病常由间接暴力致伤,跌倒手掌触地,舟骨首当其冲,受压于桡骨与头状骨之间,手腕强度背屈,轻微桡偏,桡骨背侧缘切断舟骨,形成骨折。
预防
注意生产生活安全,避免创伤是本病防治的关键。
术后医嘱对其预后至关重要,应把功能锻炼的时间和方式,应当避免和禁止的活动等详细地告诉患者,不同患者有着不同的性格和心理因素,无所顾及地莽动和过分娇气地拒动,都有违医理,预后难测,只有在医生指导下正确锻炼,才能有良好的效果。
并发症
骨折 关节炎 创伤性关节炎
由于舟骨所处位置剪力大,血运不良,故易致骨折延迟愈合和骨不连晚期可致创性关节炎和腕关节稳定,本病还常伴有正中神经压迫症,故若治疗不及时,有可能导致患手坏死。
症状
手腕在大拇指侧的疼痛 腕部疼痛 手腕肿痛及掌屈... 腕部肿胀压痛
1.腕背肿胀,疼痛,腕关节活动功能障碍,鼻烟窝有明显压痛。
2.检查时让病人握掌,手部桡偏,屈曲拇及食指,叩击其掌骨头时,舟骨有明显疼痛。
检查
本病的检查主要是X线检查:
X线片需摄腕关节正,侧位及舟骨位三个方向,多能显示骨折线,有时没有移位的骨折,早期X线片为阴性,对可疑病例,应在两周后再照片复查,因伤后骨折处骨质吸收,骨折线增宽而显出,陈旧性骨折,可见骨折线明显增宽,骨折端硬化或囊性变,这是骨不连接的表现,若近段骨块密度增加,变形等则为缺血性坏死。
诊断鉴别
临床体检腕部肿胀 较明显,腕关节畸形,尤其是伴有正中神经损伤 症状,腕部Tinel 征阳性时,应高度重视本病的诊断,此外,本病还应与月骨,三角骨周围性腕骨轴向崩解症相鉴别,X线检查是腕部骨折及骨折脱位诊断与鉴别诊断的主要依据,读片应注重以下几点:
1、有无腕舟骨骨折 存在,腕舟骨骨折是否伴有其他腕骨排列紊乱。
2、如腕关节正侧位片仅有舟骨骨折线可见,而其他腕骨排列正常,此为单纯舟骨骨折。
3、如舟骨骨折同时有关节间隙消失或增宽,腕骨排列紊乱,头状骨移位于桡骨纵轴线之外,则应诊断为骨折脱位。
治疗
就诊科室:骨科 创伤骨科 骨外科
治疗方式:支持性治疗 康复治疗
治疗周期:1-2个月
治愈率:60%
常用药品: 舒筋活血片 骨折挫伤胶囊
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
1.新鲜骨折
用前臂石膏管型固定于功能位,石膏范围应从肘下到远侧掌横纹,拇指包括近侧指节。固定期间,应坚持手指功能锻炼,以免关节强直。结节部骨折,固定4~6周,腰部或近端骨折固定3~4个月,有时甚至半年或一年。每2~3个月定期照片检查,固定至骨愈合为止。临床上怀疑骨折而X线片阴性的患者,应先用石膏固定,2周后拆除石膏复查照片,证实骨折后继续固定。
2.陈旧性骨折
无症状或症状轻微者可不治疗,仅减轻腕关节活动量,继续随访观察。症状明显者,如未发现缺血坏死或骨不连接,也可试用石膏固定,常需6~12月才能达到骨愈合的目的。已发生骨不连接或缺血性坏死者,可根据具体情况采用桡骨筋膜骨瓣转移植骨术、钻孔植骨术、近端骨块切除术或桡骨茎突切除术等。腕关节有严重创伤性关节炎者可做腕关节融合术。
护理
1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
4.避免寒冷刺激,注意保暖。
饮食保健
(1)忌多吃肉骨头:若骨折后大量摄入肉骨头,会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。
(2)忌偏食:骨折患者常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织化瘀消肿主要是靠各种营养素。
(3)忌食不易消化的食物:骨折患者因固定石膏或夹板而活动受限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,往往食欲不振。所以,食物既要营养丰富。
鸡肉
南瓜子仁
葵花子仁
白果(干)
啤酒
白酒
腐竹
白扁豆
核桃肉粉
核桃鸡
鲜奶核桃粥
羊肉汤面
羊肉温补汤
黑米粥
素炒菠菜
花生菠菜粥