软骨瘤

软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见，内生（髓腔性）软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤，最为常见。骨膜下（皮质旁）软骨瘤则较少见，软骨瘤伴发多发性血管瘤者称马弗西（Maffuci）综合症。软骨瘤单发多见；多发较少见，并具有发生于一侧上，下肢或两侧上、下肢对称生长的特点，同时合并肢体发育畸形，又称内生软骨瘤病；其发生于一侧肢体者又称欧利（Ollier）病。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.05%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：血管瘤

治疗常识

就诊科室：骨科骨肿瘤科骨外科肿瘤科

治疗方式：手术治疗药物治疗支持性治疗康复治疗

治疗周期：3-6个月

治愈率：90%

常用药品：转移因子注射液顺铂注射液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——20000元）

温馨提示

早发现，早诊断，早治疗。

病因

软骨损伤（40%）

骨损伤后，周围的软骨也会受到损伤，络脉随之受伤，气滞血瘀，致使经络不通，故早期可出现局部肿胀、疼痛、活动障碍，预后不佳，这回形成软骨瘤。

慢性感染（20%）

一般是病毒感染等因素引起软骨炎症，软骨本身无血管, 其血供主要来自软骨膜。软骨膜感染后, 软骨因无血供而坏死, 使感染迁延不愈, 炎性反应后期导致感染肋软骨周围有脓液及肉芽组织形成,如果后期治疗及预后差，易引起软骨瘤。

其他因素（15%）

放射性刺激，遗传及骨发育过程方向转位等也被发现可能与该病有关。

预防

本病无有效预防措施.恶性变者.按恶性骨肿瘤原则处理。

预防软骨瘤可从饮食入手

一、限制制、熏制、及含亚硝酸盐类食品的摄入。

二、维持理想的体重。

三、摄入多种食物。

四、每天饮食中包括多种蔬菜和是水果。

五、摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片、豆类、蔬菜、水果)。

六、减少脂肪总摄入量。

七、限制酒精类饮料的摄取。

并发症

血管瘤

该病可恶变，发生率为5%~20%。

症状

弥漫性骨膜增厚骨痛关节疼痛前臂有旋前畸形膝内翻膝外翻或髋内翻指(趾)肿胀

患者年龄多数在10-50岁之间，病程缓慢，一般无明显症状，往往经数年后由于肿瘤长大，造成畸形或伴有间歇性隐痛时方引起患者注意，多发性内生软骨瘤在上肢可见手指逐渐增粗，尺骨常短于桡骨，前臂向尺侧弯曲畸形，在下肢可见足趾膨大，膝外翻，两下肢长度不等。

检查

软骨瘤的X线征象：发生于指(趾)骨时，呈中心位。可见边缘清晰，整齐的囊状透明阴影，受累骨皮质膨胀变薄，在透明阴影内，可见散在的砂粒样致密点。发生于掌(跖)骨者，肿瘤阴影较大，常偏于骨端，骨皮质的膨胀也较显著，无骨膜反应。发生于四肢长骨者，肿瘤的阴影广泛。肿瘤恶变时，可见骨皮质破坏及骨膜反应。

诊断鉴别

软骨瘤的诊断要点：

1.多见于青壮年，以手足短管状骨的中央部位好发，多在指骨和掌骨，常为多发性。骨盆、肋骨及长管状骨者常为单发。

2.病灶局部呈梭形肿大，有轻度疼痛和压痛，可发生病理性骨折。恶变罕见，发生时可见肿瘤突然增大，疼痛加剧。

3.经X线摄片和病理检查可确诊。