胫骨内髁骨软骨病

胫骨内髁骨软骨病

胫骨内髁骨软骨病,又称胫骨内翻或Blount病。是指胫骨内髁软骨发育不良而产生的膝内翻畸形。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:发病率约为0.001%-0.005%,青少年男性多见

易感人群: 青少年男性多见

传染方式:无传染性

并发症:膝内翻

治疗常识

就诊科室:小儿营养保健科 儿科学 骨科 骨外科 内分泌科 内科 小儿骨科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗 手术治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:外科手术治愈率约为85%

常用药品: 龙牡壮骨颗粒 阿法骨化醇软胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示

忌烟、酒。忌辛辣刺激性食物。

病因

本病好发于黑人儿童,这与其他骨软骨病有明显区别,原因不明,有人认为这是因黑人儿童下地行走较早(平均10½月)而白人儿童较晚(15月)的缘故,过早的行走使胫骨内侧骨骺受到过度的应力,造成软骨发育紊乱导致畸形,亦有人认为本病是因非洲黑种民族,喜欢将小孩揹在身上,两髋外展,膝内翻,对胫骨内侧骨骺的压力增加所致。

预防

本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键,以避免对关节产生损害,就目前所怀疑的病因而言,防止婴儿过早下进行走是预防本病的措施之一。

并发症

膝内翻

本病主要引起膝内翻畸形,时间长者且没有及时采取治疗的患儿,膝关节内侧股骨,胫骨软骨负重面可发生缺损并有囊性变,部份患儿由于发育异常,膝关节各韧带可有明显的松弛表现。

症状

软骨发育不良与... 膝内翻 关节畸形 胫骨粗隆肿胀

本病主要表现为弓形腿,又分为婴儿型及青少年型(6~13岁),后者少见,常因外伤及感染所致,畸形亦不严重,由于胎儿在子宫内的体位,多数婴儿有弓形腿,要到1岁后才自然矫正,因此,在2岁前不应贸然诊断为本病。

检查

本病的辅助检查方法主要是X线检查,X线表现为:受累侧小腿向内弯曲,呈膝内翻畸形,胫骨内髁增大,其上方关节面向内,下,后方倾斜,邻近骨骺的干骺端内侧部分也向内侧扩展,且可出现斑点状密度不均匀或不规则钙化,胫骨干内侧皮质增厚,膝关节造影示胫骨关节面逐渐由水平发展至塌陷,内侧半月板代偿性异常增厚,以维持关节的稳定。

诊断鉴别

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

在鉴别诊断上,区别早期胫骨内髁骨软骨病与生理性弓形腿是非常必要的,生理性弓形腿为双侧对称,整个胫骨内侧皮质均发生弯曲,胫骨内髁骨软骨病可为单侧性,不对称,胫骨内侧皮质所成的角较锐,且其弓形的尖端较生理性者更靠近端,成角会进行性加重,胫骨内侧出现骨赘或唇状变,胫骨近侧骨骺成楔形。

治疗

就诊科室:小儿营养保健科 儿科学 骨科 骨外科 内分泌科 内科 小儿骨科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗 手术治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:外科手术治愈率约为85%

常用药品: 龙牡壮骨颗粒 阿法骨化醇软胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

在治疗上,膝内翻畸形严重者,可行胫骨上端截骨术。宜早期进行。有一组47根胫骨,做一次截骨即得矫行者中,只有3根大于8岁;而因畸形复发而需作多次截骨术的21根胫骨中,只有5根小于8岁。因此有学者认为,在2岁后就可以手术。胫腓骨杵臼形截骨术最为常用。但亦有加作胫骨外侧骨骺阻滞或内侧关节面抬高术者。

护理

1、胫骨内髁骨软骨病吃哪些食物对身体好:多吃含钙丰富的食物鱼、虾皮、虾米、海带,奶类豆类食物。可在食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。

2、胫骨内髁骨软骨病最好不要吃的食物有:忌烟、酒。忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等,忌肥腻食物。

饮食保健

1、适宜饮食:多吃含钙丰富的食物鱼、虾皮、虾米、海带,奶类豆类食物。可在食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。

2、饮食禁忌:忌烟、酒。忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等,忌肥腻食物。

1、宜吃含硫的食物; 2、宜吃含组氨酸的食物; 3、宜吃富含维生素的食物。

鸡肉

南瓜子仁

葵花子仁

白果(干)

1、忌吃寒凉的食物; 2、忌吃进辛辣刺激的食物; 3、忌吃海产品; 4、忌吃铁或含铁的复合维生素。

面肥

啤酒

白酒

腐竹

1、宜吃含硫的食物; 2、宜吃含组氨酸的食物; 3、宜吃富含维生素的食物。

鸡肉虾仁炒面

鸡肉白薯粥

虾球粥

炒芙蓉大虾

虾皮烧豆腐

海带粳米粥

海带炖排骨

羊肉汤面

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