跟腱后滑囊炎
发生在跟腱上方的滑囊炎症,是足跟位置与功能异常的结果。跟腱后滑囊炎最多见于青年女性,但男性也可发生,由于足跟在整个步伐周期中容易以内翻的位置活动,过度压迫跟骨外后侧面与鞋帮之间的软组织(形成跟部硬茧)。跟骨的这一面变得隆起,易于触及,常被误认为外生骨疣。
基本知识
医保疾病: 否
患病比例:多见于长期超负荷体育运动者,发病率约0.07%
易感人群: 多见于青年女性
传染方式:无传染性
并发症:水肿
治疗常识
就诊科室:骨外科 骨科 骨关节科
治疗方式:支持性治疗 康复治疗 手术治疗 药物治疗
治疗周期:3-6个月
治愈率:以缓解症状为主,完全治愈率约20-40%
常用药品: 布洛芬缓释胶囊 双氯芬酸钠缓释片
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
温馨提示
平时在穿鞋的时候要选择舒适的,减少对足跟的伤害。
病因
跟腱止点及周围软组织,位在跟骨与后侧鞋帮间,在两者间长期反复的挤压,摩擦形成滑囊炎。
Heneghan等研究Haglund足跟痛综合征, 认为跟骨跖面内侧结节的骨性突出和鞋跟高低,对Haglund足后跟痛的发病和治疗起重要作用。
预防
用足弓垫或毡垫抬高足跟除去鞋帮的压迫,为了控制异常的足跟活动需用鞋矫形器(运动型跟杯垫)。
并发症
水肿
因长期持续压迫,摩擦,引起跟腱及滑囊充血,水肿 ,浆液性渗出,可出现纤维性增生,粘连,囊壁增厚,跟腱周围粘连等症状。
症状
足跟的后上方疼... 发炎 足部肿胀压痛
早期在足跟的后上方只见到一个小的轻度变硬有压痛的红斑,病人常在此处贴上胶布以减轻鞋的压迫,当发炎 的滑囊增大时,在跟腱上就出现一个疼痛的红色肿块。
检查
检查局部皮色正常或潮红,温度略增高,触痛明显,休息时放松跟腱,疼痛减轻反复发作的慢性患者,有发生跟腱或滑囊钙化或骨化的可能,X线早期无改变,晚期可有跟骨结节脱钙,囊样变,也可有骨质增生,要注意滑囊突有无增生,压迫跟腱。
诊断鉴别
需与距骨后结节骨折 相鉴别,本病发热和疼痛原发于软组织内这两点可资鉴别。
还要排除骨折或类风湿侵蚀性跟骨变化,X线检查可资鉴别。
治疗
就诊科室:骨外科 骨科 骨关节科
治疗方式:支持性治疗 康复治疗 手术治疗 药物治疗
治疗周期:3-6个月
治愈率:以缓解症状为主,完全治愈率约20-40%
常用药品: 布洛芬缓释胶囊 双氯芬酸钠缓释片
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
用泡沫橡胶垫或毡垫抬高足跟,除去鞋帮的压迫。为了控制异常的足跟活动需用鞋矫形器。
对于小部分患者,把鞋帮拉长或拆开鞋的后跟缝线可减轻炎症,把垫子放在滑囊周围可减轻压迫。
口服非类固醇抗炎药可暂时减轻症状。
浸润注射可溶性皮质类固醇与局部麻醉剂可减轻炎症。
保守治疗无效时,可能需要作跟骨后外侧手术切除。
护理
减少以足为主的剧烈运动:以足为主的剧烈运动,如跳跑等足诱发足跟疼痛的因素。因此不经常运动者与从事较剧烈的活动者要循序渐进。
饮食保健
跟腱后滑囊炎适宜食物:宜食活血化淤、芳香开窍的食物,如三七、山楂、藿香、薤白、荠菜等。另外多吃一些新鲜蔬菜、水果、豆类的食物是很好的选择,平时应该要避免如油炸、烧烤、过咸、过甜的食物。病程后期宜食补气益血、滋补肝肾等含营养的食物,如葡萄、黑豆、枸杞子、桂圆、龟肉等,忌食麻辣、腥腻等厚味及烟酒刺激之品。
鸡肉
南瓜子仁
葵花子仁
黑芝麻
面肥
啤酒
白酒
腐竹
凤尾菇鸡肉炒饭
鸡肉蒸饺
豆腐苋菜羹
苋菜豆腐汤
芝麻土豆
芝麻桃仁粥
山药桂圆粥
山药葡萄粥