骨旁骨肉瘤

骨旁骨肉瘤

骨旁骨肉瘤是起源于骨周围的骨膜,向骨外生长,但趋于包绕骨干,较为罕见,男女发病率相似,虽可见于任何年龄,但一半以上大于30岁。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.001%

易感人群: 好发于大于30岁的人群

传染方式:无传染性

并发症:贫血

治疗常识

就诊科室:肿瘤康复科 肿瘤科 骨科 骨外科 骨肿瘤科

治疗方式:支持性治疗 康复治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:75%

常用药品: 转移因子口服溶液 注射用转移因子

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——80000元)

温馨提示

摄取更多的高纤维食物,防止病情加重,提高生命质量。

病因

病因:

本病病因目前尚未完全明白,可由骨骺软骨游离至骨表面生长而成;亦可起源于鼓膜细胞层或起源于肌腱附着的前软骨纤维组织,遗传学方面,8,11,19号染色体机构异常与骨软骨瘤的发生有一定的关系。

预防

无特殊有效预防措施,可在饮食方面做些调整:

1. 维持理想的体重。

2. 摄入多种食物。

3. 每天饮食中包括多种蔬菜和是水果。

4. 摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片,豆类,蔬菜,水果)。

5. 减少脂肪总摄入量。

6. 限制酒精类饮料的摄取。

7. 限制腌制,熏制,及含亚硝酸盐类食品的摄入。

并发症

贫血

压迫神经,血管,后期出现功能障碍,乏力,消瘦,贫血 等全身症状。

症状

弥漫性骨膜增厚 骨膜炎 肩关节活动受限

临床症状轻微,可以无痛,仅表现为肿块,有时肿块甚大,如位于股骨下端后方,可以影响正常关节活动。自然病程类似良性,75%生长缓慢 ,反复切除后可以反复发作,仍可生存5年以上,25%为侵袭性,生物学行为近似硬化 型肉瘤。

主要见于长骨干骺端,尤其是股骨远端,胫骨近端以及肱骨近端。

检查

X线检查 许多新骨形成的巢,缓慢生长,趋于集合成肿瘤块物,边缘常分叶状,圆形,瘤体内有小的骨小梁,早期与母骨分界清楚,可见狭条透亮区,继续生物则界限消失,深部致密,均匀,侵袭差者,皮质和松质骨不受累;侵袭明显者,皮质破坏,侵蚀髓腔,产生溶骨区,间以新骨形成灶,CT在确定髓腔有无遭受侵犯有价值,转移较晚,但也有少许富有侵袭性的发生早期转移。

诊断鉴别

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

骨化性肌炎 及骨瘤 等与创伤后钙化和骨化性肌炎较难鉴别,后者如羽毛状,趋于在软组织沉积,少数可以致密,圆形,其骨化性肿块比肌旁骨肉瘤密度低,具有硬化的边缘。

治疗

就诊科室:肿瘤康复科 肿瘤科 骨科 骨外科 骨肿瘤科

治疗方式:支持性治疗 康复治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:75%

常用药品: 转移因子口服溶液 注射用转移因子

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——80000元)

取决于部位、大小和侵袭性,按照Farn和Huvos的分级,Ⅰ-Ⅱ级可以大块切除,当然需要留有正常的周围软组织和下方骨骼间隙、Ⅲ-Ⅳ级则首选截肢加上大剂量多种化学药物治疗,选用的药物以针对肿瘤繁殖周期为主。

护理

1 疼痛护理 痛觉是机体自我保护的一种反射机制 。疼痛能影响机体局部或整体的功能,给病人带来痛苦,甚至危及生命。此肿瘤病人的疼痛十分强烈,影响日常生活、休息。根据患者的情况,我们把减轻疼痛放在护理的首位,主要给予口服药物止痛。同时,与患者加强交流,准确判断病人的疼痛程度及疼痛规律,教给病人对疼痛的评估方法,用药注意事项等,提高患者的自控能力,缓解疼痛,病人的休息得到保证。

2 心理护理 患者对疾病感到恐惧,我们主动与其交谈,强调良好的心理状况对疾病治疗的积极作用,训练病人使用放松法、分散注意力法,减轻患者对疾病的关注程度,基本能够保持稳定的心态,配合治疗。

3 化疗的护理 预先向病人讲明化疗时可能发生症状,帮助病人克服对化疗的恐惧感,能主动配合。化疗过程中,加强对穿刺部位的局部护理,观察并发症的发生和护理,此病人主要表现为胃肠道反应,针对这一情况,我们常规给予止吐药物,调节病人的饮食,多进高蛋白、高热量、高维生素、无刺激易消化的食物。经常复查血常规、肝、肾功能等,观察病人的病情变化。

饮食保健

(1)宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物,如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李。

(2)骨痛宜吃龟板、鳖肉、穿山甲、牡蛎、蟹、虾、核桃。

(3)脾脏肿大宜吃甲鱼、泥鳅、海鳗、毛蚶、海带、裙带菜。

(4)贫血宜吃猪肝、香菇、芝麻、蜂乳、黄鱼、花生、海参、鲩鱼、鲍鱼。

(5)化疗期间宜吃甲鱼、黄鳝。补白细胞的,化疗需要足够白细胞,不够就不能化疗。

1.宜吃富含钙磷元素的食物; 2.宜吃活血的食物; 3.宜吃抗菌消炎的食物。

鸡肝

芝麻

杏仁

桃仁

1.忌吃辛辣刺激的食物:如辣椒、花椒、生姜、韭菜; 2.忌吃腥发的食物:如羊肉、鲢鱼、鲤鱼; 3.忌吃兴奋交感神经的食物:如咖啡、浓茶、白酒。

啤酒

白酒

腐竹

白扁豆

1.宜吃富含钙磷元素的食物; 2.宜吃活血的食物; 3.宜吃抗菌消炎的食物。

海带荸荠饮

海带绿豆糖水

海带粳米粥

鲜蚕豆紫菜汤

紫菜豆腐汤

紫菜豆腐羹

豆腐紫菜兔肉汤

空心菜排骨汤

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