肺性脑病

肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征;血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现;排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：0.012%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：上消化道出血腹泻

治疗常识

就诊科室：内科神经内科呼吸内科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：10-30天

治愈率：70%

常用药品：注射用青霉素钠醒脑静注射液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）

温馨提示

宜采用低热量、清淡可口易消化的饮食。

病因

肺部病变（70%）

由于慢性肺气肿、慢性支气管炎、肺结核等脊椎侧弯、后弯、肌萎缩侧索硬化症，重症肌无力症等引起的。主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症。

肺循环障碍及肺动脉高压（10%）

肺部或全身疾病导致肺循环障碍及肺动脉高压，导致CO2中毒、或CO2麻醉、呼吸性酸中毒和缺氧，诱发或加重脑组织的损害，而引起肺性脑病。

预防

1.加强安全防护，将患者转移到安全房间，避开窗边，以免出现意外，去除房内的不必要的设备和危险物品，如热水瓶，刀，剪，绳子，以免伤人和自伤。

2.对于出现早期肺性脑病症状的患者，除进行必要的监护外，需及时和患者家属取得联系，说明病情，让家属配合治疗，并请家属陪护，同时派专职护理人员守护。

并发症

上消化道出血腹泻

并发症有休克，低渗性血症，肾功能衰竭，肝衰竭，电解质紊乱，消化道症状，如呕吐，腹泻，上消化道出血。

症状

昏迷记忆力障碍头昏精神障碍昏睡

(1)精神障碍：早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。

(2)神经症状：朴翼样震颤或痉挛发作，肌阵挛、视乳头水肿、视网膜出血、复视等。