面神经损伤

面神经损伤

面神经是第七对脑神经。由感觉、运动和副交感神经纤维组成,分别管理舌的味觉,面部表情肌运动及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。一般认为是舌弓的背侧支。介于相当于脊神经节的膝神经节的起始部附近。 面神经损伤是指暴力作用于头部,造成的同侧面肌无力等面神经障碍的症状的疾病。面神经损伤的程度可根据伤后麻痹的早迟和程度、电兴奋和肌电图的检查加以判定。早期处理应以非手术治疗为主。采用地塞米松及适量脱水以减轻创伤反应及局部水肿。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.001%~0.005%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:暴露性角膜炎

治疗常识

就诊科室:神经外科 神经内科 外科 内科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:40%

常用药品: 甲钴胺胶囊 地巴唑片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——10000元)

温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

病因

常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的骨折,该部约有50%的纵行骨折和25%的横行骨折伴发第Ⅶ颅神经损伤,特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折,面神经最易遭受牵扯,挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经麻痹。

预防

一般恢复良好的病人大多于伤后数日至3周内即有电反应阳性表现,如果伤后6~8周仍无恢复迹象出现则后果较差,所幸,约有75%的面神经损伤可以恢复,约15%部分恢复,残留永久性面肌瘫痪的仅占10%。

并发症

暴露性角膜炎

本病常并发暴露性角膜炎 。

症状

面肌及颈肌紧张 面部肌肉痉挛 口角歪斜,无法说话 面肌无力 怪笑

早发型者,伤后立即出现面肌瘫痪 ,患侧失去表情,眼睑闭合不全 ,口角偏向健侧,尤以哭,笑时更为明显,患眼常有暴露性角膜炎 ,如果面神经损伤在鼓索神经近端,则同侧舌前2/3味觉亦丧失,迟发型者常于伤后5~7天出现面肌瘫痪,多因出血,缺血,水肿 或压迫所致,预后较好。

检查

1、X线片检查。

2、电生理检查,神经电反应及肌电图均为阴性则说明神经传导已中继,但不能确定是解剖性断离还是生理性阻滞,通过多次反复测试能作出准确的判断。

3、颅脑CT检查和MRI检查。

诊断鉴别

通过病史不难与面神经炎 鉴别,本病有脑外伤病史,病情较面神经炎重。

 

治疗

就诊科室:神经外科 神经内科 外科 内科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:40%

常用药品: 甲钴胺胶囊 地巴唑片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——10000元)

早期采用地塞米松及适量脱水以减轻创伤反应及局部水肿,给予神经营养性药物及 钙阻滞剂。外科性治疗仅用在神经已经断离或严重面瘫经4~6个月的非手术治疗毫无效果的病人。包括:面—副神经吻合术、面—膈神经吻合术 。

护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
 
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

饮食保健

1、应多吃新鲜蔬菜,粗粮如豆类,黄豆制品、南瓜、玉米、洋葱、瘦肉、山楂、海带、大枣、苦瓜、丝瓜、冬瓜、黄瓜、甜瓜、香蕉、桑棋。

2、忌生冷油腻刺激性食物,不易消化,热性补药,热性食物,烟酒、羊肉、狗肉、动物肉、带鱼,辣椒。(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

1.宜吃营养神经的食物; 2.宜吃有活血作用的食物; 3.宜吃富含优质蛋白质的食物。

鸭肝

鸡肉

葵花子仁

白果(干)

1.忌吃辛辣刺激的食物,如花椒、生姜、生蒜、韭菜; 2.忌吃油腻的食物;如肥肉、猪油、羊油; 3.忌吃兴奋交感神经的食物,如咖啡、浓茶。

干腌菜

白酒

鹅肉

油豆腐

1.宜吃营养神经的食物; 2.宜吃有活血作用的食物; 3.宜吃富含优质蛋白质的食物。

猪肉韭菜水饺

猪肉青菜粥

小白菜猪肉饺

猪肉水饺

猪肉松

鸡肉冬菜饼

鸡肉白薯粥

鸡肉冬菇蒸饺

首页

医生

咨询

商城

我的