急性气管-支气管炎

急性气管-支气管炎

急性气管-支气管炎是由生物,物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰,常见于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染蔓延而来。多散发,无流行倾向,年老体弱者易感。治疗上注意休息、保暖、多饮水、补充足够的热量,并采取抗炎、对症治疗。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.033%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:肺炎  佝偻病  中耳炎  喉炎  副鼻窦炎

治疗常识

就诊科室:呼吸内科 内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:7天

治愈率:97.4%

常用药品: 盐酸左氧氟沙星胶囊 阿莫西林颗粒

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)

温馨提示

注意寒沮调节,防止受凉,尤其是秋冬季节,特别注意胸部保暖。

病因

一、感染:

可以由病毒,细菌直接感染,也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病,常见致病细菌为流感嗜血杆菌,肺炎球菌,链球菌,葡萄球菌等。

二、物理,化学因素:

过冷空气,粉尘,刺激性气体或烟雾的吸入,对气管-支气管粘膜急性刺激等亦可引起。

三、过敏反应:

常见的致病原包括花粉,有机粉尘,真菌孢子等的吸入;钩虫,蛔虫的幼虫在肺移行;或对细菌蛋白质的过敏,引起气管-支气管的过敏炎症的反应,亦可导致本病。

受凉和过度疲劳可削弱上呼吸道的生理性防御机能,使感染有发展的机会,所以发病多见于寒冷季节,健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起,儿童则以呼吸道合胞病毒或副流感病毒为多见,病毒感染抑制肺泡巨噬细胞的吞噬和纤毛细胞的活力,使呼吸道流感嗜血杆菌,肺炎球菌等细菌有入侵的机会,鼻窦炎或扁桃体感染的分泌物吸入后也可引起本病,物理与化学性刺激如过冷空气,粉尘,某些刺激性气体等,均易引起本病,对细菌,蛋白质过敏也可发病,寄生虫如钩虫,蛔虫等幼虫在肺脏移行时,也可以引起支气管炎,儿童有反复急性气管-支气管炎发作者,应排除少见疾病如囊性纤维化肺病或低免疫球蛋白血症的可能性。

预防

[预防]

1.加强身体锻炼,增强抗病能力。

2.注意寒沮调节,防止受凉,尤其是秋冬季节,特别注意胸部保暖。

并发症

肺炎 佝偻病 中耳炎 喉炎 副鼻窦炎

如不经适当治疗可引起肺炎 ,白细胞正常或稍低,升高者可能有继发细菌感染,身体健壮的小儿少见并发症,但在营养不良 ,免疫功能低下,先天性呼吸道畸形,慢性鼻咽炎,佝偻病 等儿中,不但易患支气管炎,且易并发肺炎,中耳炎,喉炎及副鼻窦炎 。

症状

小支气管粘膜水肿 干性咳嗽 纤毛上皮细胞损伤脱落 畏寒 恶心 咽痛 气急 支气管痉挛 鼻塞

症状

起病较急,通常全身症状较轻,可有发热。初为干咳或少量粘液,随后痰量增多,咳嗽加剧,偶伴血痰。咳嗽、咳痰可延续2-3周,如如迁延不愈,可演变成慢性支气管炎。伴支气管痉挛时,可出现程度不等的胸闷气促。

体征

可无明显阳性表。也可在两肺听到散在的干、湿性罗音,部位不固定,咳嗽后可减少或消失。

检查

血常规:白细胞计数和分类多无明显改变,细菌性感染较重时白细胞计数可增高。

痰涂片 或培养可发现致病菌。

X线胸片检查大多数正常或肺纹理增粗。

诊断鉴别

诊断

根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状以及两肺散在干、湿性罗音等体征,结合血象和X线胸片检查,可作出临床诊断。病毒和细菌检查有助于病因诊断。

鉴别诊断

本病需与下列疾病相鉴别鉴别:

一、流行性感冒 :起病急骤,发热较高,全身中毒症状如全身酸痛,头痛 ,乏力等明显而呼吸道局部症状较轻,常有流行病史,依据病毒分离和血清学检查,可以鉴别。

二、急性上呼吸道感染:鼻咽部症状明显,一般列咳嗽,咳痰,肺部无异常体佂。

三、其他:支气管肺炎 ,肺结核 ,肺癌 ,肺脓肿 ,麻疹 ,百日咳 等多种疾病可伴有急性支气管炎的症状,应详细检查,以资鉴别。

治疗

就诊科室:呼吸内科 内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:7天

治愈率:97.4%

常用药品: 盐酸左氧氟沙星胶囊 阿莫西林颗粒

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)

一、 抗菌药物治疗。

根据感染的病原体,病情轻重情况,可选用抗菌药物治疗。如青霉素、磺胺制剂(SMZ-TMP)、螺旋霉素、喹诺酮类(氧氟沙星、环丙沙星等)、头孢类抗生素等。一般口服抗生素有效,个别用静脉注射。   

二、对症治疗。   

咳嗽较剧无痰时,可用维静宁,痰稠不易咳出时可复方氯化铵合剂,溴已新,也可用雾化疗法帮助祛痰。中药止咳、平喘亦有一定效果,可以选用。   

三、预防治疗。   

增强体质,防止感冒,改善劳动卫生环境,防止空气污染,做好个人防护,避免接触诱发因素和吸入过敏原。

护理

[护理]

1.注意休息,多喝水,忌油腻食物。

2.保持室内空气流通,避免煤气,尘烟,油气等刺激。

饮食保健

可以吃水梨,水梨是沙梨的一种,沙梨回为其中透亮,形似芒果,又象腰鼓,故称金珠果。加之独特的保健功能。海蚌 海产双壳贝类,福建江苏浙江俗称海蚌,广东香港称贵妃蚌。营养丰富。

1.宜吃富含维生素的食物; 2.宜吃富含植物蛋白食物; 3.宜吃易于消化的食物。

鸭肝

葵花子仁

白果(干)

白扁豆

1.忌吃烧烤类的食品; 2.忌吃腌制的食物; 3.忌吃辛辣刺激的食物。

啤酒

白酒

咸鸭蛋

鹅肉

1.宜吃富含维生素的食物; 2.宜吃富含植物蛋白食物; 3.宜吃易于消化的食物。

小麦粥

蔬菜杂烩粥

杂粮粥

荞麦粥

牛奶菠菜粥

花生杏仁粥

萝卜豆腐汤

绿豆南瓜汤