物理性变应性

物理性变应性是一种由寒冷，日光、热或轻微创伤等物理刺激所引起的变态反应症状和体征。多数病例潜在的病因不明。有时药物或局部因子(包括某些化妆品)可诱发光敏感性。有些病例对寒冷和日光的敏感性可通过含特异性IgE抗体的血清被动地传递，提示存在一种由物理因素所改变的皮肤蛋白作为抗原参与的免疫机制。近来发现在一些寒冷所致荨麻疹病人中有IgG和IgM自身抗体，提示存在另一种机制。少数寒冷所致症状的病人其血清内含有冷球蛋白或冷纤维蛋白原，这些异常蛋白可能与某种严重的潜在疾病有关(如恶性病变，胶原性血管疾病，慢性感染)。寒冷可使哮喘或血管运动性鼻炎加重，但寒冷所致荨麻疹不属于任何已知的变应性倾向。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.006%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：瘙痒症

治疗常识

就诊科室：耳鼻喉科五官科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：1-3年

治愈率：50-60%

常用药品：鼻炎康片盐酸西替利嗪片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等。

病因

多数病例潜在的病因不明。有时药物或局部因子包括某些化妆品可诱发光敏感性。有些病例对寒冷和日光的敏感性可通过含特异性IgE抗体的血清被动地传递,提示存在一种由物理因素所改变的皮肤蛋白作为抗原参与的免疫机制。近来发现在一些寒冷所致荨麻疹病人中有IgG和IgM自身抗体,提示存在另一种机制。少数寒冷所致症状的病人其血清内含有冷球蛋白或冷纤维蛋白原,这些异常蛋白可能与某种严重的潜在疾病有关(如恶性病变,胶原性血管疾病,慢性感染)。寒冷可使哮喘或血管运动性鼻炎加重,但寒冷所致荨麻疹不属于任何已知的变应性倾向。

据调查,约一半特发性病例其敏感性可由血清被动传递,热敏感性通常引起胆碱能性荨麻疹,后者在同一病人也可由体育锻炼,情绪紧张或任何刺激出汗的因素引起。胆碱能荨麻疹似由于对乙酰胆碱异常高的敏感性所致。

预防

预防冬季物理性变应性还请减少洗澡次数，如若每天洗澡，建议用温水作短时间冲洗，避免长时间高水温冲洗。平时应多饮水，补充肌体和皮肤的水分丧失，并适当地补充含维生素A、E的食物，如胡萝卜、卷心菜、花生、芝麻等。另外，也可选用甘油、凡士林、橄榄油等滋润性较强的护肤产品，锁住皮肤表面水分，缓解干燥瘙痒。积极锻炼身体。增强自己的体质。减少本病的发生。

并发症

瘙痒症

本病最主要的并发症是瘙痒。

瘙痒病原因复杂，实验证明，犬的皮肤存在痒感的感受器，并通过神经末梢传向大脑。患部组织胺的释放能促进痒感。抓痒因压痛有止痒作用，但又促进释放更多的组织胺，加重痒感，形成痒--抓的恶性循环，导致更为严重的皮肤损伤和炎症。中医认为，风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因，治疗以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则，以达到驱邪扶正止痒之功效。

症状

皮肤瘙痒皮肤划线处的风... 水肿休克日光照射引起皮肤过敏

最普通的主诉是瘙痒和外观难看，冷敏感性通常引起荨麻疹和血管性水肿，最典型的是两者在接触寒冷后，以及在游泳当时或之后发展起来，最严重的可发生支气管哮喘甚或组胺介导的休克，以致病人淹溺，日光曝晒可引起荨麻疹或慢性皮肤多行疹，荨麻疹也可由长时间振动刺激(家族性)，接触水(水源性)后引起，并可对压力发生速发或迟发反应(4~6小时,偶尔达24小时)，原卟啉症应考虑到。

检查

皮肤划痕症(搔刮或用力划皮肤后会出现一种风团和红晕反应)通常是特发性的，偶可为药物荨麻疹反应的第一个体征，胆碱能性荨麻疹的皮损呈小的，剧痒的，分散的小风团，周围有较大的红斑区，用1:5000的乙酰胆碱作皮肤试验可使1/3病人出现皮损，最可靠的试验是令病人穿上不透气的衣服进行体育锻炼以刺激出汗从而激发症状。