尸体捐肝摘取
原位肝移植可以分为尸体全肝移植和活体部分供肝移植。尸体全肝移植供肝质量较低、移植后排斥反应发生率高。已经逐渐改用活体移植,尸体捐肝摘取是肝移植手术中的一环。
- 就诊科室:肝胆外科
- 手术方式:开刀
- 手术部位:腹部
- 手术次数:1次
- 麻醉方式:全身麻醉
- 手术时长:1-5小时/次
- 住院治疗:需要
- 恢复时间:1个月
适应症
肝功能衰竭患者。
禁忌症
1.肝脏以外的恶性肿瘤性疾病。
2.肝胆系统以外重要脏器的严重感染。
3.全身性疾病,如先天性心血管疾病,肾功能不全等。
4.门静脉系统血栓形成。
术前准备
术前常规使用抗生素。
手术步骤
①供体取仰卧位,消毒铺巾,取上腹部大十字切口,上至剑突,下至耻骨联合,左右至腋后线。开腹后首先检查供肝质量。
②检查有无异常肝动脉,分别结扎切断脾动脉、胃左动脉、胃右动脉和胃十二指肠动脉。
③于胰腺上缘切断胆总管,冲洗胆道。
④解剖肠系膜上或肠系膜下静脉及其属支并插管。
⑤游离肝周围韧带,显露肝上和肝下下腔静脉。
⑥剪开腹主动脉前壁并插管,经肠系膜静脉和腹主动脉同时灌注,剪开下腔静脉引流。
⑦肝脏降温后游离,腹腔动脉干从腹主动脉起始处切取,门静脉靠近脾静脉和肠系膜上静脉汇合处切断,肝脏带着部分膈肌和右肾上腺切除。
⑧剪开胆囊底,UW液冲洗胆道。
⑨将器官放入装有4℃UW液的容器中保存。
并发症
1.肺部并发症。
2.肝功能衰竭。
3.腹腔内出血。
4.血管闭塞。
5.胆漏。
6.排异反应。
7.感染。
8.肾功能不全。
术后饮食
肝脏是人体最大的消化腺,饮食安排是否恰当,对肝炎的恢复具有举足轻重的作用,合理的膳食与营养也是一项积极的治疗措施。
1、以半流质饮食为主。
2、食物要富含优质蛋白质。
3、含微量元素的食物。
术后护理
结果通过对患者采取一系列的具有针对性的护理措施,所有的患者的术后并发症均全部消失,并康复出院。术后经常会出现各种各样的并发症,采用有效、及时以及有针对性的护理方法,可以有效的治疗患者术后并发症。
注意事项
注意预防感染发生。