胆囊空肠Y形吻合术

1.胰头或壶腹周围癌早期，不能耐受一次完成胰头切除术，可分次进行。第一次先作胆囊空肠y形吻合，待2周后病情好转，再作二期胰头切除术。2.胆总管先天性狭窄伴有胆囊胀大。3.由结石或炎症造成不易解除的胆总管下端梗阻、胆总管狭窄增厚，扩张不显著，但胆囊通畅。

就诊科室：肝胆外科
手术方式：开刀
手术部位：腹部
手术次数：1次
麻醉方式：神经丛阻滞/区域麻醉
手术时长：1-3小时/次
住院治疗：需要
恢复时间：1个月以内

参考价格：医院级别不同，收费不同，一般三甲医院收费为1000-10000元

治疗疾病：

胰头癌胆囊类癌

适应症

1.胰头或壶腹周围癌早期，不能耐受一次完成胰头切除术，可分次进行。第一次先作胆囊空肠y形吻合，待2周后病情好转，再作二期胰头切除术。

2.胆总管先天性狭窄伴有胆囊胀大。

3.由结石或炎症造成不易解除的胆总管下端梗阻、胆总管狭窄增厚，扩张不显著，但胆囊通畅。

手术步骤

1.切断空肠上段:在空肠上段距十二指肠悬韧带15cm处，注意系膜血运分布，在保证切断空肠的两端血运良好情况下，分别用肠钳和十二指肠钳夹住空肠近端和远端，切断空肠及其系膜，以免肠内容物外溢。

2.胆囊空肠吻合:在结肠中动脉右侧无血管区剪开横结肠系膜，将空肠远侧断端经此系膜切口上提与胆囊接近，与胆囊底部行底端吻合。切去十二指肠钳夹伤的空肠远侧端肠壁，移去肠钳。将空肠端两角各缝一针固定于胆囊底部，以此缝线作为牵引，在两牵引线之间用细丝线作吻合口后壁外层浆肌层连续褥式缝合，或浆肌层间断缝合。在距缝合线0.5cm处平行切开胆囊，切口大小与空肠端口径相当。吸净胆汁，细丝线连续锁边缝合吻合口后壁内层。缝完吻合口后壁内层，将缝线折转向前，改用全层连续褥式内翻缝合法，继续缝合吻合口前壁内层。吻合口的前壁外层用细丝线作浆肌层间断缝合。吻合完毕，检查吻合口通畅情况。

3.空肠空肠吻合:将切断的空肠近端与空肠远段距胆囊空肠吻合口30cm处作端侧吻合。缝合横结肠及空肠系膜孔隙，以防发生内疝。