食管镜检查术

适应症

1、诊断方面：食管异物、食管憩室、食管狭窄及肿瘤，采取活体组织检查。

2、治疗方面：取出异物、扩张食管狭窄。

禁忌症

主动脉瘤、严重高血压病及心脏病、颈椎畸形、咽喉结核、急性腐蚀剂烧伤。

术前准备

1、与支气管镜检查同。

2、检查前4h禁食、禁饮水。

注意事项

1、口腔及咽喉用0.5%～1%丁卡因喷雾2～3次，切勿吞咽过多以免中毒。

2、操作应轻柔细致，以防食管穿孔导致严重纵隔炎。

3、环咽肌狭窄不易通过，为防止损伤，此时第一助手应注意保持患者头部高位及正中位，第二助手应按住患者肩部，不使抬高，手术者则应将食管镜对准中线，稍候片刻，待环咽肌松弛、食管上口稍张开呈一裂隙时，立即送入。如食管上口久不张开，可嘱患者作吞咽动作，或在食管镜中插入小号探条，以便引导食管镜随探条送入。

4、食管镜通过食管上口后，放低患者头部，吸出镜管中分泌物，将食管镜的近端稍向右移，远端指向患者左髂前上棘，继续下送，至食管下端又遇一呈多皱襞隙状的狭窄处为食管下口，再将食管镜的近端稍向前进，使其张开，镜体便可进入食管末端，此时常有胃液涌入镜管中。