视网膜裂孔光凝术

适应症

无视网膜脱离的视网膜裂孔和视网膜脱离手术中已垫压、周围无视网膜下液的视网膜裂孔可用光凝(photocoagulation)封孔。

禁忌症

年龄大，合并有严重心、肝、肾等疾患而难以耐受手术者。

术前准备

术前无特殊准备。激光可选择氩激光、氪激光、二极管激光和yag倍频激光。光凝术中可使用三面镜或全视网膜镜，也可以在手术中于间接眼底镜下进行。

手术步骤

1.调整激光机参数，光斑大小选择300～500μm，曝光时间大于0.2秒。

2.在三面镜或全视网膜镜下暴露裂孔。

3.激光能量从弱到强，以出现白色反应为准。

4.裂孔周围的光斑呈融合性反应，一般2～3排(“keep-off-technik”)。

并发症

眼痛。

术后饮食

适当的营养供给，在如今的生活条件下，不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。

术后护理

1、注意眼部的清洁，以防外伤，减少去公共场所或人多之处，预防感染。

2、注意安抚患者心理。

3、注意预防感染发生。

注意事项

1.视网膜下液较多时激光反应差，单纯增加能量可导致激光视网膜穿孔。

2.发生激光视网膜穿孔后，应迅速降低激光能量，并用激光或冷凝封闭裂孔，必要时增加硅海绵外加压。