颞浅动脉顶支岛状皮瓣眉毛再造及上睑缺损修复术
颞浅动脉岛状皮瓣系指利用颞浅动脉额支或顶支制成的岛状皮瓣。
病例：男性，16岁。半年前一氧化化碳中化碳中毒，摔倒在煤炉上。抢救治愈后，右前额、右顶、右上睑及颧颊部均为粗大不整的硬瘢痕，右眉毛外侧4/5全秃，右上睑外翻。因烧伤后的瘢痕尚未软化，为了保护角膜的安全，只做了上、下眼睑外1/2睑缘粘连缝合术。至伤后1年，瘢痕已软化才做右颞浅动脉顶支岛状皮瓣眉毛再造及上睑瘢痕切除、缺损修复。
- 就诊科室：眼科
- 手术方式：开刀
- 手术部位：头部
- 手术次数：1次
- 麻醉方式：全身麻醉
- 手术时长：1-2小时/次
- 住院治疗：需要
- 恢复时间：1-2周
参考价格：医院级别不同，收费不同，一般三甲医院收费为10000-50000元
治疗疾病：
先天性眼睑缺损
适应症
1.眼睑及其附近有广泛而深在的瘢痕，甚至包括眉毛缺损，用缺损附近组织不够做旋转皮瓣，由于局部血运欠佳，不可能用游离皮片移植者。
2.眼睑全层缺损。
3.无眼球的眼窝再造。
禁忌症
沿发际缘用手触摸颞浅动脉，其搏动不清楚或搏动非常弱者。
术前准备
1.用手触摸查明颞浅动脉走行和搏动是否正常。
2.用超声多普勒技术探明颞浅动脉走行及血流情况有无异常。
3.术前1d剃光头(男性)，或患侧头顶及颞额部剃净(女性)，用肥皂水洗净，乙醇涂擦3次，消毒敷料包扎。
手术步骤
1.先剪开外半侧睑缘缝合，切除右上睑瘢痕，使上睑复位，睑裂闭合。
2.做上睑缺损印模，依缺损印模做颞浅动脉顶支的岛状皮瓣。
3.该岛状皮瓣的上半有毛囊，用以作眉毛再造，下半瘢痕无毛囊，用以修复上睑缺损。
4.沿颞浅动脉顶支走行切开皮肤，深达毛囊层面勿损伤之，因其下即是颞浅动脉。在毛囊层之上向两侧分离皮下组织。于该动脉走行两侧各1.5cm与动脉走行平行做两个切口，长各约4cm，使带血管的皮瓣游离。
5.自动脉岛皮瓣的蒂部创缘至眼睑缺损的外上缘做隧道。
6.经隧道将皮瓣移至右上睑缺损处缝合。
7.顶部供皮瓣处及颞部创面均直接间断缝合。
