睑球粘连分离联合自体唇黏膜移植手术

适应症

睑球粘连分离联合自体唇黏膜移植手术适用于：

1.睑结膜瘢痕所致的睑内翻及倒睫的矫正。

2.烧伤或其他伤后，睑、球结膜广泛缺损所致的睑球粘连的矫正。

3.全层眼睑再造的黏膜衬里代替睑结膜。

术前准备

1.口腔内不能有任何炎性感染灶。

2.术前3d清洗口腔，每次进食后用1∶5000呋喃西林液漱口，早、晚刷牙。

手术步骤

1.唇黏膜消毒：2%红汞液或2%煌绿乙醇液，不可用酒精液，以免黏膜上皮被烧伤。

2.麻醉：用0.25%普鲁卡因或0.125%利多卡因，向唇黏膜下注入，使唇黏膜挺起，口唇如“硬板”状。麻醉是取好唇黏膜的关键。如果口唇变软，应再重新注入上述浓度的麻药使之变硬。

3.用外科圆刃刀先划好切取范围，按照切取表层皮片的动作切割黏膜片，不带任何黏膜下组织。

4.取唇黏膜后的创面，不需缝合，只滴复方蜂蜜眼液并涂抗生素眼膏，3d后黏膜上皮自行形成，不留任何瘢痕，6个月后还可再取。

注意事项

1.唇黏膜片不能像皮片那样取下后用湿盐水纱布包裹备用。唇黏膜在湿的环境下易碎易破，只有在干燥环境下才能较坚实不易破碎。

2.唇黏膜虽经红汞等消毒液消毒后才取，但因口腔本身是有菌的，所以取下的唇黏膜片的非上皮面，应撒以消毒的红霉素粉以防感染。

3.注入唇黏膜下的麻药，将口唇变成平的硬板状，而不要凹凸不平，只有平的硬板状才可保证取厚度一致的黏膜片。若麻药打得凹凸不平，则取的黏膜就厚薄不一。

4.麻药注入唇黏膜下之后不要等待，应立即割取，因为短时等待口唇就会变软，必须再注成平硬板状才能取。