Duane眼球后退综合征手术
眼球后退综合征为先天性神经支配异常或眼外肌纤维化引起的眼病。临床表现分为3型。Ⅰ型多见，外转明显受限或完全不能外转，外转时睑裂开大;内转正常或轻度受限，伴有眼球后退及睑裂变窄。Ⅱ型为内转明显受限或完全不能内转，患眼外斜，外转正常或轻度受限，内转时出现眼球后退及睑裂变窄。Ⅲ型为内、外转均受限，内转时眼球后退及睑裂变窄，外转时睑裂开大。第1眼位可为正位或内外偏斜，可合并A-V征、X征及其他先天异常。
- 就诊科室：眼科
- 手术方式：开刀
- 手术部位：头部
- 手术次数：1次
- 麻醉方式：局部麻醉/静脉麻醉
- 手术时长：6-12小时/次
- 住院治疗：需要
- 恢复时间：1-3个月
适应症
Duane眼球后退综合征手术适用于：
1.第1眼位偏斜明显者。
2.代偿头位严重者。
3.眼球内转时出现上、下偏斜者。
4.眼球后退严重者。
禁忌症
1.第1眼位无明显偏斜者。
2.无头位异常者。
术前准备
除眼科系统检查外，应着重用EMG或SEM检测眼外肌有无异常神经支配，测量眼球运动受限程度、后退程度以及睑裂大小等。对其结果进行分型并设计出手术方案。
手术步骤
水平直肌手术：
1.第1眼位内斜 行单眼(内斜<20°)或双眼(内斜>20°)内直肌徙后术。也可根据情况单独或联合采用Jensen联结术矫正内斜。禁用外直肌缩短术，因外直肌缩短可加重眼球后退。
2.第1眼位外斜 同侧外直肌徙后术，如外斜>25°应做双侧外直肌徙后术。
3.眼球内转时出现上或下偏斜 采用内、外直肌后固定缝线术，必要时做适当徙后;或者做内直肌徙后联合纤维化的外直肌“Y”形缝合术，即将外直肌劈成上、下两半，长约10mm，从止端离断后呈“Y”形重新缝合于巩膜上。
术后护理
1.每日换药观察眼位、头位、眼球运动、睑裂大小及眼球后退改善情况。
2.局部或全身应用抗生素及类固醇药物治疗。
注意事项
本综合征的手术量不同于一般共同性斜视的手术量，应在手术台上进行详细的眼位观察后作适当的调整，以达到第1眼位正位、代偿头位好转或消失，而眼球运动很难达到正常水平。
