子宫翻出复位术

术前准备

1.抗感染：应用强有力的抗生素预防产褥感染。

2.对症处理：失血者纠正贫血。

3.宫缩剂：最好应用麦角新碱，促进宫颈宫体收缩。

手术步骤

经阴道徒手复位术

1.患者取膀胱截石位。

2.常规消毒外阴、阴道，导尿。

3.术者洗手后，一手轻轻进入阴道，手掌托起翻出的宫底，手指扩张宫颈口。

4.以最后翻出的宫腔壁先还纳，先翻出的宫腔壁后还纳的顺序依次向上推送还纳翻出的宫腔壁，最后还纳宫底。另一手置于耻骨联合上相协助，整个过程轻柔有力。

5.还纳成功后，停止麻醉，手拳在宫腔内保持3--5分钟，并注射宫缩剂，然后视宫缩和下段宫颈缩复情况慢慢退出手拳，若子宫颈和下段收缩力差，扩张明显，可以在宫腔内填塞大纱条，防止再次翻出，24小时后可以取出纱条。

经腹手术复位

1.患者取仰卧位，常规消毒腹部皮肤。

2.取下腹下中切口。

3.打开腹腔，暴露盆腔，可发现杯口状凹陷，其内可见输卵管及各对韧带。

4.用Allis钳钳住杯口状内两侧，以后翻出者先复位，先翻出者后复位的顺序向外上慢慢牵拉宫腔壁，类似交替移动钳夹牵拉，可使子宫复位。有时助手在消毒情况下经阴道手推宫底协助复位也获成功。

5.若上述方法复位困难，可在直视下推开腹膜膀胱反折，在前方杯状处作一纵形切口，用手指进入阴道(或助手协助)牵拉宫底，较易复位成功，然后缝合切开的宫壁。

术后饮食

适宜饮食：

1、宜食用新鲜水果蔬菜等清淡饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

3、忌饮酒。