去脏术

去脏术为产科毁胎术。毁胎术的目的是将胎体破坏或分离，使胎儿的体积缩减，以利从阴道娩出。在现代产科学上，由于加强了妇幼卫生工作和产科技术水平提高，难产多能及早处理，因难产施行毁胎术已甚少采用，仅适用于死胎、畸形胎儿及极少数特殊情况者。

毁胎术的种类较多，需结合临床具体情况决定施行手术的方式。常用的有穿颅术、断头术、去脏术和脊柱切断术等。用的器械有长剪刀、穿颅器、碎颅器和断头钩等。

去脏术是将胎儿之胸或腹腔器官剜除，缩小胎儿体积以利从阴道娩出。

参考价格：医院级别不同，收费不同，一般三甲医院收费为10000-50000元

治疗疾病：

畸胎瘤

适应症

去脏术适用于：

1.忽略性横位，胎儿已死亡，胎颈位置较高，胸、腹部深嵌于盆腔、甚至挤入阴道内，不易施行断头术者。

2.胎儿胸、腹部有肿瘤、器官发育异常或有腹水等阻碍分娩者。

3.联体畸胎。

1.有先兆子宫破裂征象者。

2.骨盆明显狭窄或畸形。

3.宫口未接近开全或未开全。

将长剪刀、胎盘钳或卵圆钳、及单叶宽阴道拉钩消毒备用。

1.剪开胸腔

严密消毒外阴及脱出的胎儿上肢，导尿，阴道检查确定胸、腹部位置，由助手将脱出的手向胎头侧牵引，术者右手持长剪刀，在左手引导及护盖下放入宫腔，剪开肋间隙皮肤、肌肉。如胸部已嵌入阴道内，则可用单叶宽阴道拉钩牵拉阴道前、后壁，暴露下部，在直视下操作。

2.剜除内脏

扩大肋间隙切口，用胎盘钳或卵圆钳从切口伸入胸腔，夹出胸腔器官，必要时可穿经横膈直达腹腔，夹出腹腔内脏器官。

3.牵出胎儿

胎儿内脏剜除后，胎体缩小，牵拉脱出的上肢，胎体即可折叠娩出。亦可用手指伸入切口，钩住腹部向下牵拉，使位于低处的下肢脱出，即可按臀位牵引术娩出胎儿。

4.检查子宫、宫颈、阴道

胎盘娩出后，应检查子宫、宫颈、阴道，如有损伤，立即处理。

1.产道损伤、子宫破裂。

2.术后感染。

去脏术术后做如下处理：

1.密切观察产妇的一般情况、血压、脉搏，并注意子宫收缩是否良好，有无产后出血等。

2.给予宫缩剂，促进子宫收缩。

3.应用抗生素，防治感染。

1.操作过程中动作要轻柔。

2.剪开肋间隙时，必须在左手引导及护盖下或直视下操作，防止产道损伤。