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冠心病的护理

1、冠心病的护理

1.1、环境护理

良好的环境有益于病人精神愉快、心情舒畅,可以增进病人食欲,避免噪音喧哗是冠心病病人环境护理之重点。另外还应保持室内空气新鲜,温湿度适宜,光线充足,清洁,整齐。

1.2、生活护理

遵循冠心病人的饮食原则,注意调节饮食,培养其良好的饮食习惯,调整合理的膳食结构。烟酒辛辣之品刺激性强,应禁烟节酒,而且任何时间都不能过饥过饱,尤其是临睡前,切忌过饱。

1.3、病情观察及精神护理

密切观察病情变化,以便及时发现及时处理。冠心病者夜间最易发作,除常规观察病情外,夜间还应密切观察脉搏、呼吸、血压、面色、口唇等变化。冠心病人的精神需细心调摄,避免过于激动、喜怒或思虑过度,保持心情舒畅,防止外界的不良刺激。

1.4、心痛发作护理

心痛发作的临床症状为突发性心前区痛,可向左肩放射,持续数分钟甚至数小时乃至更长,伴心慌、气短。此时不要剧烈搬动患者,病人应绝对卧床休息,可给患者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等。

2、冠心病如何检查

2.1、心电图

心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。

2.2、心电图负荷试验

包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。

2.3、动态心电图

是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。

2.4、核素心肌显像

根据病史、心电图检查不能排除心绞痛,以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。

2.5、超声心动图

超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。

2.6、血液学检查

通常需要采血测定血脂、血糖等指标,评估是否存在冠心病的危险因素。

2.7、冠状动脉CT

多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法,已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。

2.8、冠状动脉造影及血管内成像技术

是目前冠心病诊断的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗。

3、冠心病的危险因素与诱因

可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。

冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。

冠心病的治疗方法

1、药物治疗

硝酸酯类,如硝酸甘油,消心痛,欣康,长效心痛治。

他汀类降血脂药,抗血小板制剂，β- 受体阻滞剂 。

2、手术治疗

冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过“桥”绕道而行,从而使缺血的心肌得到氧供,而缓解心肌缺血的症状。