营养基础

基础营养学知识

2019-05-08 10:46:55

维生素B1 ---代谢及生理功能水溶性维生素包括维生素B1(硫胺素)、维生素B2(核黄素)、维生素B6(吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺)、维生素B12(氰钴胺素)、维生素C(抗坏血酸)、烟酸(尼克酸、抗糙皮病维生素、维生素PP)、叶酸、泛酸、生物素等水溶性维生素的共同特点： 1、溶于水而不溶于脂肪及脂溶剂。 2、在满足了组织需要后，多余的将由尿排出。 3、在体内仅有少量储存。 4、缺乏症出现较快 5、营养状况大多可以通过血或尿进行评价。 6、毒性很小维生素B1 维生素B1，也称硫胺素(Thiamin) 因其发现与预防和治疗脚气病(Beriberi)有关，又称作抗神经炎素(Aneurin) (提示：这里的脚气病并不是我们平常说的脚上的疾病!) 1592年记录过脚气病的病例~ 1936年确定VB1的化学结构，并人工合成! 硫胺素缺乏病多为膳食摄入不足或机体需要量增加或消化吸收障碍等原因所致! 一、化学结构与性质硫胺素在酸性溶液中比较稳定，加热不易分解，而在碱性溶液中极不稳定。紫外线可使硫胺素降解而失活。铜离子可加快它的破坏! 二、代谢硫胺素在空肠及回肠中被吸收。在小肠组织中硫胺素经磷酸化后，被吸收进入血液循环中，与蛋白质结合运送至肝脏代谢! 在体内硫胺素广泛分布于各种组织中，总量约30mg，肌肉中含量占50%。每天的代谢大约为1mg 因为硫胺素(VB1)不能在组织中大量储存，所以必须不断补充! 通常情况下，从汗液中排出的量极少，但在热环境中，每1L汗液中VB1含量可高达0.09～0.15mg。在机体中，80%硫胺素以硫胺素焦磷酸盐的形式存在～ ♂老虎上海(35192853)如果每天摄入硫胺素0.5～0.6mg以上，则随着摄入量的增加，尿中排出硫胺素的量也随之升高。膳食中硫胺素丰富，每天尿中硫胺素排出量可高达0.1mg! 在肝、肾和红细胞中，在硫胺素焦磷酸激酶的作用下，硫胺素与三磷酸腺苷(ATP)结合形成焦磷酸硫胺素(TPP)，经过一系列转化为硫胺素单磷酸盐! 三、生理功能与缺乏表现 (一)生理功能 1、与能量代谢的关系 2、在神经生理上的作用 3、与心脏功能的关系硫胺素缺乏可引起心脏功能失调，其机制可能是由于硫胺素的缺乏使血液进入组织中的量增加，从而使心脏输出负担增加! 或者使硫胺素缺乏，心肌的能量代谢不全! (二)缺乏表现 1、引起缺乏的原因 ①硫胺素摄入不足，如长期食用精白米、面，加工活烹调方法不当，致使食物中的VB1损失较多! ②机体处于特殊生理状态，如妊娠、哺乳; 应激状态，如高温环境! 病例状态，如甲状腺机能亢进等，致使机体对VB1的需要量增加! ③机体吸收或利用障碍，如长期腹泻及肝、肾疾病影响焦磷酸硫胺素合成及酗酒等! 2、临床表现成人与婴幼儿表现不同! (1)成人脚气病症状：前期症状有下肢软弱无力、沉重感、体重下降、消化不良和便秘! 神经系统有对成性周围神经炎、运动及感觉均可出现障碍! 循环系统有心悸、气促、心动过速和水肿! 成人脚气病根据主要体征，分为许多类型。 ---湿性脚气病最显著症状为水肿可从下肢遍及全身。 ---干性脚气病是以神经系统症状为主 ---脚气性心脏病是以水肿和心脏症状为主! ---爆发型脚气病是以心力衰竭为主进展较快! (2)婴儿脚气病症状：多发生于出生数月的婴儿。病情急、发病突然，误诊时患儿可死亡! 婴儿脚气病以心血管症状为主，气特点常伴有喉水肿而失音，形成独特的喉鸣(脚气病哭声) 四、毒性摄入过量的硫胺素很容易为肾脏排除! 尽管大剂量非胃肠道途径进入体内时有毒性表现，但没有硫胺素经口给药中毒的证据! 每天口服500mg，持续一个月未发现毒性! 长期口服硫胺素而未引起任何毒副反应发生的事实证明，它的毒性是非常低的! 已知每日摄入VB1 ：50～500mg的情况下，未见不良反应! 硫胺素无毒副反应水平(NOAEL)及最低毒副反应水平(LOAEL)未被确定! 五、营养状况评价通过膳食调查可计算出硫胺素摄入量。体格检查可发现有无硫胺素缺乏症临床表现但最好膳食调查结合体格检查及生化检查进行全面评价! 六、膳食参考摄入量(DRIs) 对硫胺素需要量的一些新看法硫胺素参与碳水化合物及支链氨基酸代谢，已被人们所熟知! 传统上常以每4184kJ(1000kcal)的能量消耗为单位，来表述硫胺素的需要量! 从前认为老年人能量消耗少，硫胺素需要量也应减少。现在认为老年人硫胺素需要量较高，硫胺素需要量应该保持在同性别成年人的供给量水平，而不能降低! 特殊生理条件，如孕妇、乳母硫胺素的需要量应增加!这是由于身体组织量增加及泌乳移出硫胺素之故。这些观点，已形成营养界的共识! 中国居民膳食维生素B1参考摄入量(DRIs)如下：单位mg/d

　　年龄 0～0.5：0.2(AI) 0.5～1：0.3(AI) 1～4： 0.6(RNI) Male Female 18～：1.4 1.3 孕妇： 1.5 乳母： 1.8 VB1的UL(可耐受最高摄入量)值为：50mg 七、主要食物来源硫胺素的膳食来源主要为未精制的谷类食物!! 瘦肉及内脏中VB1较为丰富。发酵生产的酵母制品含有丰富的B族维生素! 谷类硫胺素含量丰富。但随碾磨的精加工程度而使硫胺素含量逐渐减少。加工及烹调会减少食物中硫胺素的量，其损失率大约为30%～40%! 各类食物中硫胺素含量单位：mg/100g 稻米 0.15(均值) 小麦粉 0.28 小麦胚粉 3.5 小米 0.33 燕麦片 0.3 花生仁 0.25 葵花子仁 0.94 松子 0.14 橘子 0.24 苹果 0.06 豆类 0.35 蔬菜类 0.02 瘦肉 0.3 猪肝 0.22 猪肾 0.19 牛肉 0.04