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问：我是一名年轻的新妈妈，宝宝刚刚两个月。母乳喂养又不像奶瓶一样可以很直观地看出宝宝喝了多少，我应该如何去观察宝宝有没有吃饱呢？读者孙女士

  答：您的问题有一定的普遍性，我们一般可以通过以下方法观察判断宝宝吃的奶够不够。

  吃奶的动作：当宝宝吸吮到奶时，妈妈会观察到宝宝张开嘴巴、停顿一下、合起嘴巴，而下巴暂停的时间越长就表示宝宝吃到的奶水越多。若宝宝暂停吸吮且自动离开乳房了，他可能是在告诉你：“妈妈，我吃饱了。”如果宝宝一直在持续吸吮没有暂停，很可能是因为没有喝到奶水，肚子仍然饿。如果遇到这种情况，妈妈可以尝试挤压乳房。

  排便：在出生后刚开始几天宝宝的大便会是深绿色的，几乎偏黑色的胎便。胎便是妈妈在怀孕期间积累在宝宝肠内的，会在刚出生几天排出。到了第3天的时候，宝宝吃母乳比较多了，大便颜色会开始变浅。到了第4天，大便就会变正常。所谓正常的母乳便就是糊状到水稀状，芥末一样的颜色，还会带一点点臭味，而有些会是凝乳状或黏液甚至气泡状，颜色也有可能是绿色或橘色，这些都是正常的。吃纯母乳的宝宝，只要在出生第3天后大便颜色开始变浅，就表示情况很好。

  观察宝宝的排便量和频率也是了解宝宝是否吃够的方法之一。3天～4天后宝宝的排便次数应该会增加，到满1周的时候应该每天至少2次～3次大量的黄色大便。若宝宝4天～5天，还没有解胎便，应该马上就医。只排出棕色大便的宝宝可能是没有吃到足够的奶水。而在出生3周～4周后，有的宝宝大便习惯可能会突然改变，从每天排便很多次变成3天或是更久才一次；如果宝宝其他状况都很好，且大便为糊状、软的、黄色的，没有便秘情况的话，妈妈不必过于担心。5天～21天大的宝宝，如果没有在24个小时内排出至少一次大量的大便，应该马上到医院咨询就诊。

  排尿：在出生4天～5天后，如果宝宝在24个小时内有换6片湿透了的尿布（是湿透了的），这个现象可以看成是宝宝吃够了母乳。在出生几天后，宝宝的尿大多是无色的，偶尔出现深色的也不必太担心。其实，家长不用担心，母乳喂养的宝宝在正常情况下都能吃得饱，而且会很健康。

  作者：上海交通大学医学院附属仁济医院儿科 洪淳敏