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【王妮专栏】看完这些,你还要“千方百剂”地怀双胞胎吗?
2015-10-03 23:44:43

近年来,随着辅助生殖技术的广泛开展,多胎妊娠的发生率明显升高,双胞胎走在路上总是不经意的吸引到路人的目光。

很多人,包括我自己,都是双胎控,在路上偶遇双胞胎宝宝便喜欢的不得了,总想停下来亲一下,捏一把,顺便祈求自己也可以怀双胞胎。

最近,甚至有朋友向我咨询生双胞胎的“秘方”,我总是劝他们顺其自然,我告诉他们怀双胎虽好,但是也有很多问题。有的朋友不以为然,甚至尝试促排卵、中医调理等方法以求双胞乃至多胎,更因此付出了不小的代价。

下面,我来介绍一下怀双胞胎的各个时期所潜在的问题:

孕前

很多人希望尝试促排卵或者“中药”调理的方法使得自己一个月可以多排卵,从而提高怀双胎的概率,殊不知,有一种疾病,叫卵巢过度刺激综合征,这个疾病,严重时可以导致死亡。

卵巢过度刺激综合征OHSS、是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,为体外受孕辅助生育或者促排卵药物不当应用的主要并发症之一,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。

早孕期间孕13周以前

1、妊娠剧吐:

由于双胎妊娠的血HCG水平较高,早早孕期间孕吐等的发生也比单胎妊娠更早更重。另外,因为子宫较大,压迫膀胱,尿频等早孕症状也会更加明显。

2、先兆流产及流产:

高于单胎2-3倍,与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍、宫腔内容积相对狭窄等可能有关。

孕中期孕13周-28周

1、妊娠期糖尿病:

妊娠期间由于各种原因导致的糖代谢异常从而导致妊娠期糖尿病,双胎妊娠雌激素、孕激素、胰岛素抵抗激素释放增加,导致妊娠期糖尿病发病率增高。

2、妊娠期高血压疾病:

比单胎妊娠多3-4倍,而且发病更早、程度更重,容易出现心肺等并发症及子痫,往往导致不良妊娠结局。

3、妊娠期肝内胆汁淤积症:

发生率是单胎妊娠的2倍,胆酸常常高出正常10倍以上,易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产,围产儿死亡率增高。

4、晚期先兆流产:

子宫异常增大,宫腔压力增大以及子宫肌细胞敏感性增加等都容易导致妊娠晚期先兆流产甚至流产。

5、妊娠合并贫血:

双胎妊娠铁和叶酸的需求量明显增高,双胎妊娠合并贫血的发生率是单胎妊娠的2.4倍。

6、胎盘异常:

双胎妊娠孕妇合并胎盘异常发生率显著增高,打个比方,一块土地的营养种一棵树刚刚好,如果两棵树都需要营养,那么两颗树的根势必会更深更广,从而吸取更多的养分。

子宫就如土地,胎儿就如树苗,树根就相当于胎盘,为了让双胎有更多的营养物质,胎盘往往会向子宫深处、子宫下方蔓延,从而导致前置胎盘、胎盘植入等的发生率明显增高。

孕晚期28周以后

除了孕中期的并发症会随着妊娠的紧张进一步几种外,另外常见的并发症:

1、早产:

约50%的双胎妊娠并发早产,其风险为单胎妊娠的7-10倍,多因胎膜早破或者宫腔内压力过高或者母儿严重并发症引起。

2、羊水过多:

发生率约12%,单卵双胎常在孕中期发生急性羊水过多,与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。

3、胎儿生长受限:

由于宫腔容积相对狭窄造成营养物质供给相对不足,造成胎儿生长受限发生率增加。

4、双胎输血综合征:

单绒毛膜性双胎由于两个胎儿共用一个胎盘,胎盘之间存在血管吻合,血液从动脉向静脉分流,使得一个胎儿成为供血儿,另一个成为受血儿,最终造成供血儿贫血、血容量减少、生长受限,甚至因营养不良而死亡,受血儿血容量增多、动脉压增高、各器官体积增大等可发生充血性心衰,胎儿水肿等导致胎儿死亡。

5、胎儿畸形:

双绒毛膜双胎和单绒毛膜双胎妊娠胎儿畸形率的发生率分别为单胎妊娠的2倍和3倍,有些畸形是双胎妊娠所特有的,比如联体双胎、无心畸形等。

6、胎膜早破:

发生率高达14%,与宫腔内压力增高有关。

7、胎盘早剥:

是双胎妊娠产前出血的主要原因,可能与妊娠期高血压疾病的发生率增高有关,第一个胎儿娩出后,宫腔容积突然缩小,是胎盘早剥另一常见原因。

出生时

近年来,双胎妊娠大多采用剖宫产方式终止妊娠,剖宫产的相关风险及并发症,增加了母亲的风险。由于双胎妊娠子宫过度增大,就如同被过度撑开的弹簧的回复能力大大减退,双胎妊娠的子宫收缩功能减退,产后子宫收缩较差,产后出血概率明显增多。

出生后

双胎妊娠由于各种并发症的发生,医源性早产率明显升高,早产儿出生后容易并发各种早产并发症,喂养费心、费时、费财,而且即便不是早产,双胎的抚养压力比单胎成倍的增长。

综上所述,双胎妊娠的并发症远远高于单胎妊娠,因此,不应该盲目通过促排卵等方式增加怀双胎的概率,如果怀双胎,则应该加强产检,早期预防和治疗孕期并发症。

看过这些,你还想着怀双胞胎吗?


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