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是男生却不是男声

近1.8米的大个子，身材结实，长相阳光，但一开口说话，却是娘娘腔。前段时间，记者在河南中医学院一附院耳鼻喉嗓音疾病门诊初次见到20多岁的李贺(化名)时，很难将他的声音和人联系在一起，因为实在太不搭调了。

20多岁的大男人说话却像女人一样高、尖，李贺很痛苦，他变得越来越沉默，即使在家也不愿和父母多说一句话，总是一个人关在屋里。“上学时，男生总追在后面笑我是‘女娃’，开始我还会反驳，可后来，连我都受不了我的声音……”刚开口说了两句话，李贺又陷入沉默。

门诊上，除了李贺这样的“男声女调”患者，还有不少“女声男调”患者，她们本应是声音清亮、尖细的女孩子，说话却憨憨的、粗粗的，像个假小子。

“‘男声女调’、‘女声男调’是青春变声期常见的变声障碍，这和青春变声期的孩子长期受不良家庭环境影响有一定关系。此外，因变声期用嗓不当等导致成年后声音嘶哑的人更多。”河南中医学院一附院耳鼻喉嗓音疾病门诊副主任医师梅祥胜说。

半年到一年的变声期

决定孩子一生的嗓音

随着体内性激素的变化，通常女孩11~13岁开始来月经、皮肤变得光滑，男孩12~14岁开始长喉结和胡须。伴随着这些第二性征的出现，女孩男孩们相继进入了青春变声期(半年到一年，少数可能三四年)，他们的嗓音开始悄然改变。由于男孩体内雄性激素的含量是女孩的10倍，因此他们的嗓音变化要比女孩更明显，他们会从稚嫩的童声变成粗而低沉的男性成人声。

“就像孩子在生长发育期间个头会长高一样，到了青春变声期，他们的喉结、声带也会长大。不过，由于声带的增长速度比不上喉结，导致其长期处于慢性充血状态，甚至不能正常闭合，因此孩子可能出现声音嘶哑的问题。”梅祥胜说，这时，孩子要特别注意保护嗓子，不能大喊大叫、大声唱歌或朗读课文，否则，很容易引发喉炎，这可能导致他们长大后一直声音嘶哑，会有损他们一生的嗓音质量。

青春变声期的孩子

多与同性成年人接触、交流

处在青春变声期的孩子，还需要拥有良好的家庭环境。这里所说的良好的家庭环境是指家庭成员中必须有同性的成年人，并且要让孩子经常和他(她)接触、交流。

前面提到的李贺，其父亲常年在外工作，和李贺生活在一起的家人清一色是女性。再加上李贺家家教很严，除了上学，他平时很少有机会外出，因而不管在家里还是在外面和成年男性接触的次数、时间都很少。

“由于和成年男性接触太少，导致李贺从心理上排斥青春变声期自己声音的变化，开始时他会捏着嗓子说话，慢慢地可能导致喉部发声功能发育迟缓，最终发展成‘男声女调’。”梅祥胜说，虽然现在李贺意识到自己嗓音的不正常，但已经错过了16岁前“男声女调”的最佳治疗时机，不仅治疗难度大，治疗时间也会更长。

帮孩子顺利度过青春变声期

如何让孩子更好地度过青春变声期呢?家长朋友不妨借鉴一下梅祥胜的做法。

“当时，我跟儿子‘约法三章’：不许乱发脾气、不许大声喊叫;注意饮食，多喝水，少吃辣椒、芥末等辛辣刺激食物;保证睡眠充足。这些都是为了避免人为地造成声音嘶哑或加重声带充血。”梅祥胜说。

此外，梅祥胜还为儿子进行了青春变声期发声训练。首先，学会“气沉丹田”，做单音节发声。具体做法是：身体自然站立，将重心放在前脚掌上，然后做“衣、啊、乌”三个音的发声练习，每天练习15分钟。梅祥胜说，晚上8时~10时是一天中嗓子生理功能较强的时段之一，此时让孩子进行发声训练，效果最好。

“一旦孩子声音嘶哑，须禁声;一旦患了感冒，须3天内把病控制好，以免感冒加重声带充血。”此外，梅祥胜提醒，家长朋友，不要让青春变声期的孩子学习声乐，以防造成声带疲劳，加重声带充血。