血清冷球蛋白

冷球蛋白(cryoglobulin，CG)是指血清中在4℃时不溶解，30℃易于聚合，而在37℃时溶解的一种病理性蛋白质。冷球蛋白可存在于许多临床疾病中。它能结合补体产生炎症反应而类似免疫复合物引起的疾病。

基本信息：

专科分类：生长发育检查检查分类：血液检查

适用性别：男女均适用是否空腹：空腹

参考价格：20-100元

正常值：

Folin-Lowry法＜14mg/L(＜1.4mg/dl)。

临床意义：

1、CG升高见于冷球蛋白血症。临床可分为单克隆型(Ⅰ型)、单克隆混合型(Ⅱ型)、多克隆混合型(Ⅲ型)。

2、Ⅰ型冷球蛋白血症常出现于多发性骨髓瘤、Waldenstron巨球蛋白血症、淋巴瘤等。一般在疾病的晚期只有当冷球蛋白含量达5～30g/L时才表现症状。临床上出现的雷诺氏现象、血栓形成、溃疡、坏疽等，是由于血管内出现冷球蛋白沉淀物所造成的高度粘性和淤塞的结果。

3、Ⅱ型冷球蛋白血症主要见于慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、Sjogren综合征和类风湿性关节炎，有时也见于多发性骨髓和巨球蛋白血症。其临床表现如血管炎、血管性紫癜、肾小球肾炎以及免疫复合物所致的炎症作用与Ⅱ型冷球蛋白增高相关。

4、Ⅲ型有30%为特异性的，还可见于SLE、Sjogren综合症、类风湿性关节炎、溶血性贫血、淋巴瘤及多种感染(如梅毒、麻风、锥虫病、亚急性细菌性心内膜炎、链球菌感染后肾炎、传染性单核细胞增多症等)。其临床表现也与免疫复合物所致的炎症作用有关。

5、大量冷球蛋白增多见于冷球蛋白血症、多发性骨髓瘤。

6、少量冷球蛋白增多见于慢性淋巴细胞性白血病、黑热病、肾功能不全、系统性红斑狼疮、风湿热、细菌性心内膜炎、淋巴肉瘤、疟疾、结节性多动脉炎等。

注意事项：

冷球蛋白和(或)冷纤维蛋白原的测定方法：

采用一支温氏管可鉴定冷沉淀的存在与否。冷球蛋白的测定是将血清加入温氏管内并保持37℃，为测定冷球蛋白和冷纤维蛋白原，另取一支温氏管注满EDTA抗凝血浆，亦保持于37℃。

Ⅰ型单克隆冷球蛋白和冷纤维蛋白原在4℃3～18h之内可沉淀出来，混合型冷球蛋白(Ⅰ型或Ⅲ型)常需72h以上。沉淀物可呈絮状、凝胶状或结晶状。

冷球蛋白和冷纤维蛋白原在37℃能重新溶解。沉淀物在37℃不溶解，不能计入测定内。低温沉淀物的定量测定可以采用低温沉淀物比容或采用双缩脲方法测定经洗涤过的沉淀物蛋白的浓度。

冷沉淀的鉴别：

经离心弃去上清液的沉淀用0.9%氯化钠离心和重新悬浮洗涤三次，最后，此沉淀物溶于0.9%的加温氯化钠溶液或缓冲溶液中。经免疫固定电泳，采用特异抗血清如：抗人血清、抗Ig/κ、抗Ig/λ、抗Ig/α-链、抗Ig/μ链和抗Ig/γ-链将沉淀物成分予以鉴定。有一泳道不加抗血清，作为样本空白对照，以确保在冷凝胶的点样处不出现蛋白的沉淀。

附注：为了防止或减少冷球蛋白丢失，采血时首先应预温注射器和试管，然后将血样在37℃放置2h，使血液凝固后再分离。

检查过程：

为了防止或减少冷球蛋白丢失，采血时首先应预温注射器和试管，然后将血样在37℃放置2h，使血液凝固后再分离。

不适宜人群：

无。

不良反应与风险：

无。