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我是一名 ICU 医生，今天分享的这个故事，就像北方初春的雪花，乍寒还暖。

一天下午，我在办公室看书，值班医生小韩敲门进来。

「主任，我刚去会诊了一个病人，昏迷、血压低、呼吸微弱，各种实验室检查异常，你看一下吧」，说着把病人的急诊检查结果递给我。

小韩医生继续说，「主任，你见过吗？一个人一年多都没吃过饭，他是我工作这么多年见过的最瘦的病人，就像游戏里的骷髅人」，语气中还带着一丝「发现新大陆」的神奇和兴奋。

我有些疑惑地抬头看着她：「一年多没吃饭，那他怎么活着的」？

「是的主任，就是一年多没吃过饭，我会诊时他妻子去办住院手续了，只有儿子在，说父亲一年多没吃过饭，每天只喝酸奶」。

说着说着，病人来了。

说实话，见到病人的那一瞬间，我的心里也怔了一下，我理解年轻医生的话了。

有生命的骨架

我不知道怎么形容第一眼看到的他，瘦骨如柴、瘦骨伶仃、瘦骨嶙峋......这些词用在他身上似乎还是显得有些「丰腴」。那一刻，我甚至分不清他是一个有骨架的生命，还是一个有生命的骨架。

患者男性，59 岁，身高大约 175cm 左右，体重看起来有 30 公斤的样子，全身只有苍白的、皱巴巴的皮肤松弛的包裹着干柴一样的骨头，没有一点肌肉，即使皮肤表面能看到一根根稍微凸起的血管，也见不到一丝红色。

稀疏的花白的头发湿漉漉的紧贴在头骨上，眉弓突出，眼睛深深的镶嵌在眼眶里，颧骨高耸，面颊就像活人深深吸进去一样凹陷着，胸部清晰可见一根根肋骨挺立着，腹壁仿佛贴着脊柱，四肢就像四根木棍摆放在床上，一动不动。

这是我生活中第一次见到所谓的「骷髅人、纸片人」，并不是我想象中的年轻人和女性，而是一位男性，近 60 岁的成年人，我有些震惊。

医生护士们在忙着给病人做监护输液检查治疗，随着一滴滴液体进入病人体内，他的生命也慢慢复活。

我来到家属接待室，除了需要进一步了解病情，我更想知道他背后的故事。

患者的儿子一个人安静的坐在家属接待室的沙发上。

小伙子大约 30 岁，高高帅帅、白白净净的模样，纯朴而又真诚，戴着一副眼镜。我问他:「就你自己在，你母亲呢」？

「家里还有姥姥偏瘫在床，母亲今天出来时间很长了，先回家去照顾一下姥姥，一会儿就来医院」。

这是一个不幸多难的家庭，我在想。然后他开始叙述他父亲的病情。

患者于 2017 年 6 月被诊断为糖尿病，因为患者当时体重有 90 多公斤，属于偏胖型，医生告诉他除了药物治疗，控制饮食，运动减肥也很重要。

就是从那时起，患者开始一日三餐以荞麦面为主，几乎不吃其他任何食物和肉类，偶尔吃些青菜，但吃得很少，这样坚持了大概 3 个月时间吧，体重瘦了近 20 公斤，但精神状况却越来越差，活动也越来越少。

患者的妻子觉得这样饮食不行，劝他改变，但患者生性倔强固执，不仅不听劝，还经常对妻子发脾气，为这个，两人没少吵架。

患者儿子说，他在外地工作，母亲平时经常给他打电话说父亲的情况，他也劝过父亲，但是没有用。

后来，他们也都随患者去了，以致患者从去年过年开始荞麦面也不吃了，见到饭就说想吐，咽不下，每天只喝酸奶维持生命，实在不舒服时，就在附近诊所输点液体。

「一年多只喝酸奶，每天喝多少」？

「大概一箱，20袋左右，一袋200ml」。

我沉默了。

一个人生病，三个人煎熬

患者的儿子看到我的表情，随手从口袋里拿出了父亲的身份证。

照片里的那个人，浓眉大眼，风度翩翩，「父亲以前可帅了」，他有些自豪的说。

看着患者儿子开心的笑容，我也笑了，这原本应该是一个幸福美满的家庭。

我接着问，「你们带父亲看过医生吗」?

患者的儿子马上又有些无奈：「看过，全身做过好几次检查，包括 CT、胃镜等，都没大的问题。

我也把父亲病情资料带到我工作城市的最大三甲医院看过，专家们的意见都是抑郁症，神经性厌食等等，医生们也给了很多治疗方案，我也网上查询了相关知识，但是说实话，对于普通家庭，我们很难按照那些方案做到细致、长久的治疗。

医生说不管父亲是抑郁症还是神经性厌食，目前父亲的身体和心理状况已经很严重了。

完善的治疗就像一个庞大的工程，需要多学科专业人员合作完成，包括营养学家、临床医生、精神科医生、心理治疗师、康复治疗师、社会、家庭等等，当然也需要父亲自己努力，这是一个漫长的，似乎看不到尽头的过程」。

他说现在家里就母亲一个人，还要照顾瘫痪的姥姥，不要说经济负担承受不了，单就每天负责他俩生活，吃喝拉撒都已经非常辛苦了，如果母亲累病了，这个家也就垮了。

说完，他低下了头。

几秒钟后，他继续说，「我曾经埋怨过父亲，心里也默默的恨过，恨他不好好吃饭，恨他把家折腾成这样。

但是想到他毕竟是我父亲，毕竟是个病人，而且每次看到他痛苦的样子，心里所有的恨都消失了。

父亲之所以一开始就这样严格控制饮食，应该还有内心的恐惧。因为爷爷就是糖尿病并发症去世的」。

我不知道说些什么，显然，他已经比我知道的多的多。

我转变话题：「最近，你们在家给父亲称过体重吗」？

患者的儿子更加无奈了。

前面一段时间，患者会自己称体重，但自从不吃饭以后，就不怎么称了。最后一次称体重，应该是去年 5 月份吧，32 公斤。

正说着，患者妻子来了，急急忙忙的样子像带来一股凉风，使家属接待室更加冰冷。

妻子个子不高，偏瘦，腼腆内敛，60 多岁的年纪，皮肤蜡黄，穿着一件深蓝色羽绒服。

她还没坐稳，就急着问患者怎么样了。

我告诉她，患者病情稳定些了，主要最近没有进食水，低血糖、低血压、脱水、电解质紊乱、营养不良等等，需要继续观察治疗。

她舒了一口气，看着儿子说，「回家给姥姥换了尿垫，做了一点汤面，喂了，就赶忙来了医院」。

我有些心疼这对母子，也深感生活的艰难。

我对她说，你儿子很懂事，已经给我详细介绍了父亲的病情，我也给他介绍了治疗情况，她欣慰的笑了。

我问她患者现在的情况，平时生活能自理吗？比如喝水、洗脸、上卫生间等等。

她说自从她丈夫不怎么吃饭后，已经一年多没有出过门了。

刚开始几个月，自己的生活可以自理，但是近 2 个月基本卧床，所有事情都需要她帮助做，包括喂水、擦洗、大小便都要人照顾。

家里一个房间，两个卧床病人，她每天的工作就是照顾他俩，虽然很辛苦，但是也没有办法，都是自己的亲人。

就是苦了儿子，像这样家庭，哪个姑娘愿意嫁进来啊。

母亲看着儿子，我仿佛看到她眼里愧疚的泪水和深深的母爱。

好好吃饭是对亲人最大的爱

过了几天，患者在营养师、心理医师、康复医师等的协助治疗下，渐渐好转，意识也清醒了。

一天下午，探视时间，患者的儿子来了，依然带来了父亲爱喝的酸奶，还有父亲点名要喝的橙汁。

儿子坐在床边，听到护士说父亲今天自己喝了营养液，非常高兴。

他拉着父亲的手，用哽咽的声音鼓励他要好好听医生的话，好好吃饭，等到下次回来，希望看到胖胖的，帅帅的父亲。

父亲含着泪水像个孩子似的点着头，紧紧拉着儿子的手不放。

他知道，儿子看完他又要去远行，去拼搏，去努力生活…… 或许，父亲也有了信心。

我望着着他们母子离开 ICU 的背影，心里有一种莫名的惆怅。原来生活赋予了我们太多的责任，包括好好吃饭。

有时候，好好吃饭，就是对亲人最大的爱。