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　　亲爱的读者朋友们：

　　大家好！“慧源心理热线”又与大家见面了。在本栏目中，我们邀请北京慧源心理与教育研究中心主任、心理专家肖峰教授作为特约嘉宾，将热线咨询中一些有共性的咨询实例再现给读者，希望您能够从中得到启发，更好地调整自己的心理状态。

　　假如您有哪些心理困惑，可在每周六上午十点至晚六点拨打慧源心理热线（010）80754266，或是随时登陆中国百姓疾病防治www.cdc999.com专家答疑论坛。我们将在论坛中邀请慧源中心心理专家免费为您答疑解惑。

　　这天，走进咨询室的是个叫晓忆的年轻女孩。晓忆在一家私企当职员，今年24岁。

　　从长相看，晓忆长得挺秀气。但是，要从精神状态来看，她却行动迟缓，愁眉苦脸，一副弱不禁风的样子。在她身上，你看不出一点年轻人朝气蓬勃、生龙活虎的生气，倒像是一个久病不愈的老人。

　　刚一落座，晓忆就迫不及待地向我诉说起她的“病症”。从12岁起，她的胃就老疼，特别是在紧张或受了点什么刺激时就更为厉害了。也是从那时起，晓忆成了医院里的“常客”。她不知检查了多少遍身体，但每次都未发现任何器质性的病变。

　　显然，晓忆得了一种典型的心理疾患——疑病症。一种老是怀疑自己有病，担心自己得了某种疾病的心理病。该病的患者常常对体内外的刺激做出某种夸大的判断，特别是爱把身体上的不适感与某种疾病联系在一起，从而出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。而这种不良情绪又加大了患者消极的自我暗示，使得身体的不适感更为敏感，如此形成了恶性循环。

　　心理医生认为，这是负性“心想事成”引出的结果。这里所谓的“心想”是指人们对自身机体的一种高度的注意和敏感状态。最初“心想”到的感觉虽然不一定十分明显，但感受到的体验往往是确凿无疑的。这些人个性倾向于固执、敏感、多疑、关注自己。他们常常会去思索感觉、琢磨因由、摸索规律、猜测性质、推断恶果。一旦遇到某些不称心或社会生活事件带来的情绪波动，“心想”很容易被激活，进而引向“事成”的怪圈，即不断明显加重躯体症状。那些症状一旦被注意，就会一触即发，随即引出大发作，痛苦难忍。他们到处投医，忍受种种繁琐的检查和吞服种种中西药品，已成为他们求得解脱的行为方式。

　　据统计，在综合性医院的内科病人中有38％的病人是属于这种没有器质性病变而只有心理问题的人。这些人需要心理治疗。

　　我问晓忆以前的医生对她采用了什么样的治疗办法。晓忆告诉我心理医生教她做了放松训练，让她把为其检查身体的医生及心理医生所讲的话记录下来，每天温习一遍，天天写日记，批驳自己一些荒谬错误的想法等等。

　　我陷入了沉思之中。按理论，晓忆以前所看的心理医生所采取的心理疗法是常用的，至少也应该有一部分效果。但从目前的情况来看，晓忆为什么没有一丁点儿的改变呢？

　　于是我开始询问晓忆以前的一些经历和现在的基本生活状况。我从她口中得知，她从小就特别听话特别乖，从不调皮，也从不乱说乱动，只是静静地坐在椅子上。有一次因为纪律问题，老师放学后把全班同学都留了下来，唯独把她一个人放回了家。

　　快到12岁那年，晓忆的母亲突然连续得了高血压、心脏病、关节炎、脑瘤等几种大病，晓忆经常陪伴着妈妈去看病、拿药或检查身体，弄得全家人心惶惶，精疲力尽。也正是这一年，晓忆突然不明不白地患了胃疼病。

　　经过几次与晓忆的长谈，我忽然明白了：晓忆的疑病症，竟是一种心理需要，也就是晓忆通过自己怀疑自己的得病和反复不断地看病，来满足自己十分匮乏的心理需要。

　　首先是晓忆利用看病的机会来获得他人的关怀。晓忆的母亲得病之后，就再也顾不上女儿了；晓忆的父亲是个老实内向的人，从不知和女儿交流；而晓忆从小到大，没有一个知心的朋友。但是，做为一个人，作为一个年轻的女孩，她又时时渴望着亲情的抚慰，友情的支持，希望有人关心、理解自己，有人听她倾诉，与她交流，在周围环境中不能获得这种感情的满足后，她只好借助于反复不断地看病，来向医生倾诉自己深受压抑的情感，得到医生对她的宽心与安慰。

　　其次，疑病和看病是晓忆唯一的生活活动形式。晓忆不光没有任何朋友，也没有任何业余爱好。除了上班，晓忆的业余时间不是去看病就是买药、熬药、吃药，或是买健康类杂志反复阅读，简直成了职业的看病者。这是因为人在生活中忍受不了空虚、寂寞，无所事事时，她必须做一些至少自认为有意义的事来获得生活中的一种充实感。晓忆在没有任何朋友和爱好的情况下，“寻找”到了一个用不断地疑病、生病和看病来作为填充自己生活的主要形式，可算是一种实出无奈的选择。

　　再次，疑病是晓忆焦虑担忧的必然结果。因母亲的生病，晓忆看到了人一旦生病，就会痛苦，就会情绪不佳，就会耗神费力，就会花钱破财，就会失去许许多多的机会。于是，晓忆开始生怕得病。这种强烈的恐惧意识使她万分地敏感，总是戒备森严地注视着自己身体上一点点的不适。如果身体稍有不适她就会立即体验到，并产生某种生病的联想，使她更加注意那个部位的不适，不断地强化着自己的感觉，最后导致了那个部位真的出现了强烈的不适感，犹如真的出了毛病一样。

　　由此可见，以前心理医生给晓忆开的“药方”是治标不治本的。也就是说他们只涉及了她的表面症状，但没有触及到她内部的深层动机。当晓忆的生病和看病有着对之极重要的意义时，你是不容易通过一些简单的心理疗法让她不再怀疑自己“有病”。

　　清代名医叶天士，曾经遇到过一个红眼病人，患者为疼终日忧心忡忡。叶天士仔细诊断后对病人说：“你的眼病要治好，只需吃上几副药就行了。但你的脚七天后会长出毒疮，弄不好可能有生命危险。那人一听，大惊失色，赶忙请叶天士介绍防治毒疮的方法。叶天士要他连续按摩脚底七天。病人照办了，果然脚上没有长出毒疮，红眼病也好了。后来当他前去道谢时，叶天士笑着说：老实告诉你，脚底下要生出毒疮是假的。我见你得了红眼病忧虑万分，而这种病恰恰与精神忧郁有关，不祛除你的心病，眼病就治不好。叫你按摩脚底是分散你的注意力，因而你的眼病也就好了。

　　有些人身体上的病和心理上的病是紧密相联的，这种心病不消除，肉体上的病也无法治愈。

　　因此对于晓忆来说，最重要的是改变她的生活方式，即疑病症赖以生存的生活方式，而建立起一种新的生活方式。它包括确立自我的价值，追求人生的成功，广泛结交朋友，发展几项业余爱好，形成乐观积极的思维模式，加强对生活的参与感和强健体魄。唯有此，晓忆的疑病症才会被彻底地治愈，因为她的注意点会逐渐外转，也因为她的自信与良好的适应能力让她不再惧怕生病，还因为她充实、有意义的生活已不需要再去“生病”。

　　疑病症在心理学上也叫躯体化障碍。什么叫躯体化障碍呢？其实，它是一种心理障碍，可反复出现，呈多种多样并时常变化的躯体症状。症状可涉及全身的任何系统和部位，病程常呈慢性波动，女性多见，常用躯体的症状来处理应激或冲突，表现出过分担心自己的身体状况，反复就诊及要求做医学检查，虽检查结果阴性，经医生的合理解释仍不能打消其疑虑，常伴有明显的焦虑和抑郁情绪。尽管这部分人症状的发生、持续与不愉快的生活事件密切相关，但病人常常否认心理因素的存在。“躯体化”是一个很有中国特色的心理问题，每一个坐过门诊的内科医生都有这样的经历：每天接待的病人中，大约有30～50％的人声称自己头晕、头痛、心慌、胸闷、胃部不舒服，多次检查都得不到明确的结果。这类病人中，以中老年女性患者居多，儿童和青年较少。心理学家认为，这与中国特殊的社会心理因素有关。长期以来，中国人不善于表达自己的情感需求。当生活中出现了一些变故，情感交流的渠道被阻塞，对爱的需求得不到满足时，许多人不会通过恰当的方式进行弥补或改进，而只能通过表达躯体不适的方式，来求得他人的关注，弥补内心的需求。

　　要想解决这一问题，第一，出现这类问题之后，要通过心理医生进行心理疏导；第二，让更多的人了解到这类问题发生的原因，以便在发生情感缺失的时候能够通过健康有效的方式进行弥补，而不是无意识地去选择“躯体化”的方式。

(以上内容转载自新浪健康。)

（实习）