麻醉科_青岛大学医学院附属医院
麻醉科
青岛大学医学院附属医院
科室简介

    1898年德占时期至1914年日本取代德国初期,麻醉专业设于外科,临床麻醉由手术医师实施。1919年建立手术室,设两张手术床。1946年手术室配4名护士,1名助理护士,2名卫生员,无专职麻醉人员。1955年新建手术室,手术床增至6张。1959年建立麻醉后苏醒室。1960年后成立麻醉组,1971年手术室从外科分出,成立麻醉科(分别称器械组和麻醉组)。         1990年底,手术室搬至当时新建成的手术楼,麻醉科成为独立的临床科室,手术间扩大为16个,平均日手术20余例。1999年,手术室改造装修扩充手术室,手术间总数达21个,同时建立麻醉恢复室,设4个床位,日手术量增至30多例。         麻醉科手术室的装备日趋现代化。至2006年,全院已经具有30个达国际水平的净化层流手术间(其中百级10间),每个手术间均装备有进口高档吊塔系统,进口麻醉机和监护仪器(配备有创压力、体温和呼气末CO2监测),微量注射泵,TCI泵等,另有脑电图BIS监测仪器4台,麻醉气体监测仪4台,瑞士产血气分析仪1台。有德国产Stokey-Shelli体外循环机2台,美国产全自动血细胞回收仪(Cell Saver 5型)1台等高端设备。         2007年2月医院并购原万杰医院,成立东区,共有8间手术室(含产科手术室两间)。至2007年5月,全院手术间总数增加至40个,恢复室床位增加至15张,日手术量为80~100台次。         2007年3月在原来麻醉科疼痛门诊基础上成立疼痛科,设病房床位12张。         2007年4月成立麻醉学教研室,王世端任主任,王士雷、褚海辰任副主任。现任科室主任为王世端,副主任:王士雷、褚海辰、刘英志、张林,其中褚海辰兼任医院东区麻醉科主任、殷积慧为副主任。         麻醉科现有医生总数68人(含ICU 13名、疼痛科4名)。临床麻醉(含体外循环灌注)51人中主任医师4人,副主任医师18人,主治医师18人,医师11人,具有硕士以上学历33人,其中博士5名,留学归国医师3名。麻醉科和ICU共有护士40余名,分二个护理单元,其中麻醉科护士10人,主要从事麻醉恢复室病人的监测、护理以及麻醉准备室的工作。

    临床工作

    近年来,随着医院的发展和手术室规模的扩大,麻醉科的学科建设和规模也有了较大的发展,工作范围不断拓宽。目前麻醉科承担医院本部30个(外科手术室18个;五官、妇产科手术室10;)和下属三个分院10个(脑科医院4个;上苑医院2个、东区6个)共40个手术间的麻醉工作。平均日麻醉手术病人80~100例。2007年手术达23000例次,其中体外循环心脏手术700余例,非体外循环冠状动脉搭桥手术120余例。全麻比例已占60-70%。         临床麻醉监测技术日益完善,心电图、SpO2、有创动脉压、中心静脉压、Swan-Ganz导管监测、Pet-CO2、麻醉气体、体温,脑电BIS等已成为麻醉手术中的常规监测。

    近几年新开展的麻醉新技术主要有:

1)硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞技术; 2)麻醉后急性血液稀释和自体血回输技术; 3)纤维支气管镜及视频喉镜困难气道管理技术; 4)周围神经刺激器定位神经阻滞技术; 5)应用全自动血细胞回收仪(Sell Saver)开展手术野、体腔大出血回收、洗涤、再输入技术; 6)改良持续温氧和血灌注心肌保护技术; 7)BIS监测下的靶控输注静脉麻醉技术; 8)并成功实施了肝移植手术的麻醉;肺移植手术的麻醉。

麻醉恢复室

    1999年初改造建立麻醉恢复室(PACU),装备中心供氧、中心吸引、全套的先进多功能监护系统、呼吸治疗及急救复苏设备,并与SICU联网,有4名专职护士(设护士长1名)和1名医师负责常规工作,可同时接收4-6例麻醉后病人。每天除接收麻醉后病人20余例的常规恢复以外,还部分承担了ICU的功能。        至2007年5月,新建手术室的麻醉恢复室床为扩大为15张,装备了全套德国Drager吊塔,更新了多功能Philips监测设备,并装备麻醉呼吸机和心脏除颤器等复苏抢救设备。恢复室护士增加至10名,配备主治医师2名主管恢复室工作,每天接收手术病人近30例次。        恢复的建设和运转大大减少了术后的麻醉并发症,降低了各种意外的发生率,提高了麻醉的安全性。同时,由于加快了手术的周转,缩短了连台手术的时间,提高了手术台的利用率和工作效率,还明显的节约术后观察监护病人的医护人员数量。

术后重症监护病房(SICU)

     SICU分两部分,即综合术后ICU和心脏手术后ICU,共有床位19张,有专职医师11人,全部具有硕士以上学历(其中博士2名),护士40余名。SICU装备了全套德国Drager吊塔和高档多功能Philips监测设备,每个病床配备进口品牌(PB 840、PB蔼720、SERVO i、 SERVO s、西门子900C、西门子300C、300A、拉菲尔、TEAMA等)中高档呼吸机。另有瑞典产金宝血液净化机2台,纤维支气管镜1套。

麻醉科(疼痛)门诊

    上世纪90年代初成立疼痛门诊,1998进入新门诊大楼后,业务范围不断扩大,由经验丰富的主任医师和高年资主治医师常年坐诊,除进行各种急慢性颈、肩、腰、腿痛的诊断与治疗外,还开展了无痛流产及各种有创及内镜检查的麻醉工作。近两年开展的经硬膜外前或侧间隙注射及胶原酶溶盘治疗腰椎间盘突出症技术处省内先进水平。麻醉科门诊业务范围也逐渐扩大到手术病人的麻醉前准备、麻醉后并发症的处理以及有关麻醉的科普宣传和教育等工作。        随着疼痛治疗和各种介入诊断治疗技术的开展,麻醉门诊的业务范围不断扩大,陆续开展了日间手术的麻醉,包括各种胃肠镜检查、气管支气管镜检查等。2007年成立疼痛诊疗科,病房床位12张。配备有激光理疗仪和溴氧疼痛治疗仪等设备。

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