甲氧氯普胺片

甲氧氯普胺片

药品名称:

通用名称:甲氧氯普胺片
英文名称:Metoclopramide Tablets
商品名称:甲氧氯普胺片

成份:

主要成分:甲氧氯普胺

适应症:

镇吐药。主要用于

  1. 各种病因所致恶心、呕吐、暖气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗;

  2. 反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;

  3. 残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓;

  4. 糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。

用法用量:

口服。

  1. 成人常用量。每次5-10mg(1-2片),每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者,于症状出现前30分钟口服10mg(2片);或于餐前及睡前服5-10mg(1-2片),每日4次。成人总剂量每日不得超过0.5mg/kg。

  2. 小儿常用量。5-14岁每次用2.5-5mg(半片-1片),每日3次,餐前30分钟服,宜短期服用。小儿总剂量每日不得超过0.1mg/kg。

不良反应:

  1. 较常见的不良反应为:昏睡、烦燥不安、疲怠无力;

  2. 少见的反应有:乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动;

  3. 用药期间出现乳汁增多,由于催乳素的刺激所致;

  4. 大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人),可出现肌震颤、发音困难、共济失调等。

禁忌:

下列情况禁用:

  1. 对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者;

  2. 癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加:

  3. 胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔,可因用药使胃肠道的动力增加,病情加重;

  4. 嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象;

  5. 不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。

下列情况慎用:

  1. 肝功能衰竭时,丧失了与蛋白结合的能力;

  2. 肾衰,即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加,用量应减少。

注意事项:

  1. 醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高;

  2. 严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%,这类患者容易出现锥体外系症状;

  3. 因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度,若两药必须合用,间隔时间至少要1小时;

  4. 本品遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高。

药物相互作用:

  1. 与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时,胃内排空增快,使后者在小肠内吸收增加;

  2. 与乙醇或中枢抑制药等同时并用,镇静作用均增强

  3. 与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用;

  4. 与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用,甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消;

  5. 由于其可释放儿茶酚胺,正在使用单胺氧化酶抑制剂的高血压病人,使用时应注意监控;

  6. 与扑热息痛、四环素、左旋多巴、乙醇、环孢霉素合用时,可增加其在小肠内的吸收;

  7. 与阿扑吗啡并用,后者的中枢性与周围性效应均可被抑制;

  8. 与西咪替丁、慢溶型剂型地高辛同用,后者的胃肠道吸收减少,如间隔2小时服用可以减少这种影响;本品还可增加地高辛的胆汁排出,从而改变其血浓度;

  9. 与能导致锥体外系反应的药物,如吩噻嗪类药等合用,锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加。

毒理研究:

对中枢其它部位的抑制作用较微,有较弱的安定作用,较少引起催眠作用。对于胃肠道的作用主要在上消化道,促进胃及上部肠段的运动;提高静息状态胃肠道括约肌的张力,增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度,使食管下端压力增加,阻滞胃—食管反流,加强胃和食管蠕动,并增强对食管内容物的廓清能力,促进胃的排空;促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛,形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。这些作用也可增强本品的镇吐效应。

本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。

生产企业:

上海信谊天平药业有限公司

药物分类:

治疗眩晕用药

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