盐酸普萘洛尔缓释片

盐酸普萘洛尔缓释片

药品名称:

通用名称:盐酸普萘洛尔缓释片
英文名称:Propranolol Hydrochloride Sustaind-Release Tablets
商品名称:海力欣

成份:

盐酸普萘洛尔

适应症:

  1. 高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。

  2. 劳力型心绞痛。

  3. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。

  4. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。

  5. 配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。

  6. 用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。

  7. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。

用法用量:

  1. 高血压:

    口服,开始一日1片,早晨或晚上服用,大多数病人服用后均有一定效果,必要时增加至2片。

  2. 心绞痛:

    每日一片,早晨或晚间服用。

  3. 心肌梗死愈后:

    按医嘱。

不良反应:

应用本品可出现眩晕、神志模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢(<50次/分);较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭;更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小); 不良反应持续存在时,须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。

禁忌:

  1. 支气管哮喘。
  2. 心源性休克。
  3. 心脏传导阻滞(II-III度房室传导阻滞)。
  4. 重度或急性心力衰竭。
  5. 窦性心动过缓。

注意事项:

  1. 本品口服可空腹或与食物共进,后者可延缓肝内代谢,提高生物利用度。

  2. β-受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始,逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。

  3. 注意本品血药浓度不能完全预示药理效应,故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。

  4. 冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。

  5. 甲亢病人用本品也不可骤停, 否则使甲亢症状加重。

  6. 长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。

  7. 长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭,倘若出现,可用洋地黄苷类和( 或 )利尿剂纠正,并逐渐递减剂量,最后停用。

  8. 本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。

  9. 服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。

  10. 对诊断的干扰:

    服用本品时,测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高,而血糖降低;但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中,干扰测定血清胆红质的重氮反应,出现假阳性。

  11. 下列情况慎用本品:

    过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。

FDA妊娠药物分级:

动物繁殖性研究证明该药品对胎儿有毒副作用,但尚未对孕妇进行充分严格的对照研究,并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害;或者,该药品尚未进行动物试验,也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。

药物相互作用:

  1. 与抗高血压药物相互作用:本品与利血平合用,可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用,可致极度低血压。

  2. 与洋地黄合用,可发生房室传导阻滞而使心率减慢,需严密观察。

  3. 与钙拮抗剂合用,特别是静脉注射维拉帕米,要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。

  4. 与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用,可引起显著高血压、心率过慢,也可出现房室传导阻滞。

  5. 与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用,可使后者疗效减弱。

  6. 与氟哌啶醇合用,可导致低血压及心脏停博。

  7. 与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。

  8. 酒精可减缓本品吸收速率。

  9. 与苯妥英钠、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。

  10. 与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度。

  11. 与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率。

  12. 与甲状腺素合用导致T3浓度的降低。

  13. 与西咪替丁合用可降低本品肝代谢,延缓消除,增加普萘洛尔血药浓度。

  14. 可影响血糖水平,故与降糖药同用时,需调整后者的剂量。

化学成份:

化学名称为:1-异丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇
分子式:C16H21NO2
分子量:259.35

生产企业:

海南海药股份有限公司海口市制药厂

药物分类:

Β-受体阻滞剂

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